甲状腺疾病患者的低碘饮食，您做对了吗?

健康 2024-08-27 07:26 重庆

最近,总有甲友在后台留言咨询，我做完手术是该禁碘，还是低碘饮食？需要有哪些注意事项？不同的甲状腺疾病，在不同的情况下，对含碘饮食的要求也不同。

对于甲状腺癌患者，在做碘-131治疗前或者做诊断性全身扫描时，是需要在短期内低碘饮食。

那么，低碘饮食的要求到底是什么呢？

一个健康成人每天需要摄入120微克碘。

低碘饮食的标准：是指每天饮食摄入碘含量不超过50微克，通俗讲就是要少吃。

当然，低碘饮食并不是要求我们人体不摄取碘，因为根本就不能。地球上空气、水、以及很多动植物都是含有碘成分的，碘也是人体所必需的基本元素。

低碘饮食不能等同于“无碘饮食”、“禁碘饮食”、“忌碘饮食”等，因为它们在定义上有着本质上的差别。

忌碘饮食：通俗讲就是尽己所能避开含碘食物，不要吃。当然，你说一点碘也不摄入也不可能真正做到，毕竟土壤和水源中总是会含有碘，总不能不吃不喝吧？所以，忌碘至少高碘的一定不能沾。

适碘饮食：每天摄碘量约为 120 微克。也就是说可以和健康人群一样吃，不用太多顾忌，但是绝不是说可以拿海鲜当饭吃，虽然不必严格控制，但也要避免长期大量的进食海鲜等高碘食物。不吃多。

食物含碘量基本分三类：

第一类：含碘数千至数万微克，包括海带、紫菜、苔条、海蜇等；

第二类：含碘数百至上千微克，包括海蟹、贻贝、虾皮等；

第三类：含碘数十至上百微克，包括海鱼、海虾等。

甲状腺癌患者为什么要求低碘饮食?

低碘饮食减少了普通碘的摄入量。人体内的碘池水平较低，甲状腺细胞处于对碘的“饥饿”状态。

当我们口服放射性碘-131治疗后，甲状腺对它的摄取就会更加充分，从而让清甲或清灶治疗和碘扫的效果达到最佳状态。

一般情况下，低碘饮食需要持续多久?

停用左旋甲状腺素(L-T4)至少2周或使用rhTSH，使血清TSH升高至>30 mU/L。

在碘-131治疗前2-4周，碘131治疗后2-4周，需要低碘饮食。

特别注意避免增强CT检查。增强CT常用的造影剂如碘海醇注射液(欧乃派克)和碘普罗胺(优维显)，其活性成分为三碘苯甲酸的衍生物，其含碘量150 mg／ml，如一次注射造影剂100 ml，摄人的碘比每日要求基本摄碘量高30万倍，这样会明显降低病灶对放射性碘的摄取。如已行增强CT检查，建议1～2个月后再行碘-131治疗。

怎样知道我每天的碘摄入量?

健康人每天从食物、饮水或药物中获取的非放射性碘90%以上会从尿液中排泄出去，

因此，尿碘水平能够反映人体碘营养状况。

一般认为，尿碘小于100微克/升即可达到放射性碘扫描和治疗前的准备要求。

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