甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，主要分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌四种类型。甲状腺癌的发病率逐年上升，但是由于其生长缓慢，预后相对较好，大多数患者经过手术和碘131治疗后可以获得较长的生存期。
-那么，甲癌术后5年没有复发，是算临床治愈了吗？
我们来看一个小病例......
病例：王先生，男，35岁，2018年因颈部肿块就诊，彩超发现甲状腺右叶有一个2.5厘米的结节，细针穿刺提示乳头状癌，同时颈部淋巴结也有转移。
王先生接受了甲状腺全切加双侧颈淋巴清扫手术，术后病理证实为甲状腺乳头状癌，中央区淋巴转移6/14。
术后进行了2次碘131治疗，碘扫显示治疗效果良好。随后定期服用优甲乐，且按时复查血液指标和颈部彩超，均未发现异常。
到2023年，王先生已经术后5年了，他想知道自己是不是已经治愈了，还需要不需要继续复查和治疗。
-5年生存率是什么意思？
在医学上，我们常用5年生存率来评估癌症的预后，即在确诊或治疗后的5年内，仍然存活的患者所占的比例。一般来说，5年生存率越高，说明癌症的预后越好，反之则越差。
根据不同的癌症类型、分期、治疗方式等因素，5年生存率也会有所不同。例如，乳头状癌的5年生存率一般在90%以上，而未分化癌的5年生存率则低于10%。
5年生存率是一个统计学上的概念，它不能完全反映个体患者的具体情况，也不能预测患者的实际生存时间。有些患者可能在5年内复发或死亡，有些患者可能在5年后仍然存活，甚至超过10年或20年。
-甲癌的治愈是什么意思？
在医学上，癌症的治愈是指在治疗后，患者的肿瘤细胞完全消失，没有任何复发或转移的迹象，且生存时间达到或超过正常人群的平均水平。
然而，由于癌症的复杂性和难以预测性，目前很难做到这样的标准，因此我们通常使用临床治愈来描述癌症的治疗效果。
临床治愈是指在治疗后，患者的症状、体征全部消失，影像学和实验室检查上无法找到肿瘤的证据，且在一定的时间内（通常为5年）没有复发或转移。
-那么，王先生是不是已经临床治愈了呢？
一般认为，对于甲状腺乳头状癌的患者来说，治疗后存活5年可认为临床治愈。
但是，临床治愈并不等于根本治愈，因为有可能存在微小的残留肿瘤细胞，或者有潜在的复发或转移的风险，所以王先生仍然需要定期的随访和复查，以及必要的治疗。
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