“甲状腺切除后1小时,就后悔了”!甲癌术后的5大“并发症”,不能不知道!

健康   2024-08-24 13:00   重庆  


前不久,丁香园发布了一个帖子“切除甲状腺结节后一小时,我就后悔了”,简述了一名30岁男性患者从发现甲状腺结节到切除手术及后续心理变化的全过程。

患者切除甲状腺后后悔的原因主要有三点:

1、手术风险与预期不符:患者原以为手术是微创且不留疤,但实际手术复杂且耗时,术后留下了腋下疤痕,且恢复过程远比预期痛苦,包括声音嘶哑、饮水呛咳等。

2、心理落差:手术结果虽然为良性,但患者并未因此松一口气,反而因手术带来的不便和痛苦感到后悔,甚至希望切出来的是癌,以证明手术的“价值”。

3、社会功能受限:术后声音嘶哑等后遗症严重影响了患者的日常生活和工作,如沟通障碍、无法有效参与社交活动等,给患者带来了极大的心理压力和困扰。

实际上,甲状腺手术的并发症还有很多,以至于现在很多人都不愿意手术治疗。


  • 并发症一、甲状腺功能减退症


在这位患者的故事中,医生多次提到手术切除甲状腺后,可能需要终身服用甲状腺素补充剂(如优甲乐)以维持甲状腺功能

这是因为甲状腺是人体内分泌系统中的重要腺体,负责分泌甲状腺激素,调节身体的新陈代谢。一旦部分或全部甲状腺被切除,机体将无法自行产生足够的甲状腺激素,导致甲减。

甲减的症状包括疲劳、体重增加、记忆力减退、便秘等,严重影响患者的生活质量。因此,术后定期复查甲状腺功能,并根据检查结果调整药物剂量至关重要。


  • 并发症二、长期吃优甲乐的副作用


正如上述案例所述,患者术后需长期服用优甲乐等甲状腺素补充剂。

虽然这些药物对于维持甲状腺功能至关重要,但长期服用也可能带来一些副作用,如心悸、失眠、手颤、多汗等甲亢样症状,甚至可能影响心脏健康。

因此,患者在服用优甲乐期间,应严格遵守医嘱,定期监测甲状腺功能和身体状况,及时调整药物剂量,以减轻或避免这些副作用。


  • 并发症三、甲状旁腺损伤导致低钙血症


甲状旁腺是位于甲状腺背面的小腺体,负责调节体内钙磷代谢,维持血钙稳定。

在甲状腺手术过程中,若不慎损伤甲状旁腺或其血供,可能导致甲状旁腺功能减退,进而引发低钙血症。

低钙血症的症状包括手足抽搐、麻木、心律失常等,严重时甚至可能危及生命。

术后应密切关注患者的血钙水平,一旦发现异常,应及时采取措施进行补钙和治疗


  • 并发症四、颈部切口影响美观,自信心下降


虽然现代甲状腺手术技术已经相当成熟,但颈部切口仍然是患者最为担忧的问题之一。

尤其是对于那些瘢痕体质的人群来说,切口愈合后可能会留下明显的疤痕,影响美观和自信心。

为了减少这种影响,医生通常会推荐采用更加隐蔽的切口方式,如腋下入路或胸骨上窝入路等。

同时,患者也应注意术后伤口护理和防晒措施,以促进伤口愈合和减少疤痕形成。


  • 并发症五、神经损伤导致声音嘶哑与发音困难


在甲状腺手术过程中,若不慎损伤喉返神经等喉部神经,可能导致声音嘶哑、发音困难等后遗症。这是患者故事中提到的另一个令人担忧的问题。

幸运的是,随着手术技术的进步和医生经验的积累,神经损伤的发生率已经大大降低。

即使出现神经损伤的情况,大多数患者也能在术后一段时间内逐渐恢复。

然而,对于某些严重的神经损伤病例来说,恢复可能需要更长的时间和更多的努力。

总之,甲癌术后虽然存在诸多并发症的风险,面对甲癌的诊断和治疗,患者应保持积极乐观的心态,充分了解手术的风险和并发症,与医生进行充分的沟通和讨论,制定出最适合自己的治疗方案

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甲状腺Doctor
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