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文/温暖中医
但愿世间无疾苦，何惜架上药生尘。
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薏米是大家非常熟悉的，平时煮粥、煲汤都会放一些，薏米可以祛湿，称得上一个妙字，说明它特别好。究竟好在哪里呢？
薏米是谷物，又是甘淡之物，能当作药用，但又没什么药味或者说基本没什么味道，性质甘淡，最擅长利水渗湿。
生薏米带有一点寒性，祛湿的同时有一定的清热的功效。湿性黏滞，湿邪容易和热邪沆瀣一气，现代人湿热非常多，湿热引起的皮肤问题，像湿疹、皮炎等，也不在少数。
症状轻浅的可以用薏米煮水喝一喝，严重的可以配伍。
今天要讲的这个方子的独特之处在于，它不仅清化湿热，还能养血祛风，兼顾了扶正与祛邪，它的名字叫四物萆薢(bì xiè)渗湿汤。
四物萆薢渗湿汤：生薏米20克、茯苓10克、萆薢15克、泽泻9克、黄柏9克、丹皮9克、通草9克、滑石9克、当归10克、川芎8克、白芍10克、熟地10克，水煎，分两次服用。
包含了两个千古名方，一个是《疡科心得集》的萆薢渗湿汤，一个是《局方》的四物汤。
一般情况下湿气可以通过小便排出去，假如湿气在身体里，运化不掉，也排不出去，它们就会在皮肤上寻找出路，肌表被湿气郁滞，以湿疹、皮炎的形式表现出来，除了皮损之外，最大的感受就是：痒。
所以这里面很多中药都有利尿的功效，像薏米、茯苓、泽泻、滑石、通草、萆薢，小便是把人体内多余的湿气排泄出去的最好途径，所以中医有句话叫治湿不利小便非其治也。
茯苓和薏米一样是甘淡之物，古人看到茯苓长在松树根上，便认为它是松之神灵之气伏结而成，是有灵气的中药。茯苓性质平和，没有明显的寒热倾向，寒湿、湿热都可以用，关键在于怎么搭配。
萆薢大家可能不太熟悉，萆薢甘淡，利湿浊，《本经》记载它能治恶疮。
泽泻、滑石、通草性寒，既能清热，又能祛湿，通调水道，帮助把湿热排出去。
黄柏是苦寒之物，以清热为主，当热邪比较重，就需要用苦寒的药来清。丹皮擅长清理血分中的郁热。
薏米、茯苓、泽泻、黄柏、丹皮、滑石、通草、萆薢配在一起就是萆薢渗湿汤。
湿热在体内停留的久了会耗伤阴血，血虚还会生风，当我们的身体是缺血的，身体本身就很脆弱，这个风就是风邪，风邪在体内游走，会加重瘙痒。祛风的关键在于养血，把体质补养起来，风邪自然就停息了。
当归、川芎、白芍、熟地配在一起是四物汤，四物汤可以补血，是中医治疗血虚证非常经典的一个方子，四物汤通过补血达到祛风的效果。
湿疹也好，皮炎也好，从症状上看，表现为皮肤粗糙增厚，伴有抓痕、血痂，偶有液体渗出，有水疱，瘙痒，夜间加重，符合特征的，可以考虑用一用这个方子。
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