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文/温暖中医
但愿世间无疾苦，何惜架上药生尘。
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今天这篇文章，我们聊一聊便秘。
在便秘的治疗中，中医有泻下药，比如大黄、芒硝，也有牵牛子、商陆这样更为厉害的峻下药，还有润下药，起滋润的作用，比如火麻仁，相对来讲，润下药对正气的损伤会小一些。
在先师张仲景的治疗里，很有代表性的一个方子就是麻仁丸，里面非常重要的一味药就是火麻仁。麻仁丸适用于肠胃燥热，阴津不足导致的便秘。
对于多次的反复的便秘，我们还应该思考一个问题，为什么会出现这种现象，也就是便秘的根本原因是什么，像麻仁丸的基本病机就是肠燥津枯。
那么，接下来，我要跟大家分享一个和火麻仁有关的，治血虚便秘的方子，麻仁苁蓉汤。
麻仁苁蓉汤：火麻仁15克、肉苁蓉20克、当归15克、苏子9克。
身体没有足够的血去滋润，所以大便比较干，比较难排出来。
津血不足的便秘，用火麻仁效果最好。火麻仁是植物的种子，有丰富的油脂，且药性平和，所以能润肠通便，实际上很多种子药都能起到这样一个作用，像桃仁、杏仁，它们都是多面手，火麻仁是比较有专属性的一个药物，它最擅长的就是润肠通便，针对性很强。
火麻仁还具有一定的补养之力，既能通便，又能补血养血，这是非常好的，只不过火麻仁补养之力较弱。
配上肉苁蓉，肉苁蓉是一味温补的药，性质温和，经常作为补阳药来用，肉苁蓉不仅能补阳，也能养血，通过补充阳气，培养生生之气，阴血生化会更顺畅，也能更好的运行。肉苁蓉量最大，发挥重要作用。
肉苁蓉还有一个作用，能滑肠，它是一种沙漠植物，在干旱的环境中生长，它有一个保津的作用，所以能滑肠，大便溏泻的人不宜单独服用，反过来便秘的人用一用就很好。
当归作为一个常用的补血药也是必不可少的，古人评价当归，说它是血中圣药，当归，其味而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补。
补血就是让身体里的血充足，行血就是让血流动起来，血在体内不动的话也不是什么好事，既能补血，又能行血，当归就担此重任。如果你仔细观察，会发现它其实有两条油线，也是油润的一味药。《本草纲目》讲当归润肠胃。
苏子降气，有降泄之力，帮助大便更好排出。同时苏子也是种子，也有滋润的作用。
这个方子整体来讲是平和的，对正气的损伤很小，不容易把人喝坏。
那么，怎么知道是不是血虚便秘？
一个人大便干结，大便难排出，又面色无华，唇色苍白，易头晕目眩，舌质淡白，舌头的颜色非常浅，就是典型的血虚体质。
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