青海省著名中医内科专家张翼擅长郁病治疗,结合自己40余年的临床经验,对药物性味、功效之认识,每有独特见解,善用药对。
兹将其治疗郁病常用药对的经验,简介如下。
柴胡与白芍
肝为“体阴用阳”之脏。
柴胡辛散,主入气分;白芍酸收,主入血分。柴胡疏泄肝气,和肝之用,白芍养肝血、补肝体。二药为伍,一散一收。
柴胡得白芍之收,疏肝气不致太过而耗肝阴,白芍得柴胡之散,补肝体不致郁阻气机,碍肝之用。
凡血虚肝旺、肝失疏泄之心烦急躁、胸胁苦满、两胁及乳房胀痛、月经不调等均可使用。
柴胡清热解表用10~15g,疏肝解郁用10g,升降气机用2~3g;白芍用6~10g。
香附与川芎
香附辛苦香燥,为行气开郁之要药,上行胸膈,外达皮肤,下走肝肾,外彻腰足,能行经络滞气,入血行血分之气,可调经止痛,为妇科常用。
川芎辛温香窜,走而不守,上行巅顶,下达血海,旁通四肢,外彻皮毛,为血中气药。
香附偏于气,川芎偏于血,二药为伍,既理气解郁,又活血止痛。治气郁血滞之胁痛,及肝气郁结之痛经、头痛。
麦芽与青蒿
麦芽为补脾胃之辅佐品,而“实善疏肝”。
青蒿气味芳香,苦寒而不碍胃,既能达表、逐肌间郁热,又能入里、舒脾泄热,专入肝肾三焦血分。
青蒿与柴胡均治疟疾寒热往来,但柴胡长于疏肝解郁,其性升散,有伤阴之弊。青蒿清暑泄热,化湿而不伤阴,可清虚热、凉血除蒸,而无升散劫阴之弊。
张老以麦芽、青蒿为伍,治肝肾阴虚之郁火。以麦芽疏肝理脾而不伤阴,还可除烦、止脏躁;青蒿入三焦血分,由里达表以透肌间郁热。
二药为伍,疏肝解郁,善散血分之郁热。
丹皮与栀子
丹皮苦寒,色赤入血,可凉血活血,凉血而不留瘀,活血而不妄行。
栀子泻三焦之火,兼可除烦。
丹皮、栀子均可清热,但丹皮清热凉血,栀子清热泻火,丹皮入血分,栀子主气分,丹皮可除骨蒸,栀子清热除烦。
二药为伍,主治肝胆郁热之头晕胁痛、口苦咽干、肌腠灼热、心烦不寐、手足心热。
本文摘自《气血津液病证妙谛》,郭先阳、魏华主编,人民军医出版社出版,2008年6月。
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