说到职工医保
大家最关心的当然就是
我平时交的医保，可以为我省下多少钱？
可是医保报销规则太复杂
每次看病怎么都算不清楚？
小编今天就让大家明白
职工医保到底是怎么报销的
注：以下所有医保政策均来自于无锡市医疗保障局-医保咨询机器人回复。
凡参加无锡市职工医保（灵活就业）的人员自动享受职工医保门诊统筹，无需办理任何手续，无需绑定医院。
门诊统筹起付线：（年度起付标准）
在职：500元
退休人员：300元
门诊统筹基金支付比例：
图源：无锡医保（下同）
最高支付限额：
一个年度内，在职和退休人员政策范围内医疗费用最高支付限额为12000元。
👉职工门诊统筹可以在药店使用吗？
可以的。
职工医保在无锡市定点零售药店和定点门诊部（所）等发生的政策范围内合规医疗费用，统筹基金支付比例参照三级医疗机构的支付比例执行，年度内各类基金支付的合规医疗费用限额暂定为2000元，且计入门诊统筹年度医疗费用最高支付限额12000元以内。
职工医保门诊特殊病种办理：
参保人员患病经市级医疗机构的授权医生鉴定，由医院医保办(医务科)确认符合条件的，可直接在鉴定医院医保办或医保大病专管员处登记，并可直接约定就医医疗机构(本院或其他医院)，由约定医院按医保待遇结报（放疗除外）。
此外，小编要提醒大家的是
2025年度无锡市区
城乡居民医疗保险集中参保缴费期
12月31日截止！
请大家抓紧时间缴费
2024年第四季度（法定节假日除外）
图源：无锡医保
来源：无锡医保、无锡本地宝等
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