隐斜的认识与自查
大多数人不知道，其实我们每个人都有点隐性斜视，随着人的用眼状态改变，过度劳累会造成眼球控制能力的下降，斜视度会有轻微的变化。在正常范围内的隐斜（内隐斜视不应大于10△、外隐斜视不应大于5△、上隐斜视不应大于1.5△），融像能力正常（控制能力），一般不会有症状表现。本期我们一起了解下隐斜。
隐斜定义
隐斜是指虽然能被大脑控制正位，但是双眼仍然有偏斜的趋向，并保持双眼单视呈潜在性眼位偏斜，隐斜包括内隐斜、外隐斜、垂直隐斜（一般记为上隐斜）等几种类型。生活中绝对正位眼很少，约90％的人有隐性斜视，多为轻度水平隐斜视，垂直隐斜和旋转隐斜少见。
隐斜视的发生与眼外肌解剖位置异常、屈光不正或神经源性因素有关。隐斜患者如果大脑融合机能失去控制作用，将会发展成显斜视。隐斜视一旦出现诸如头痛、眼痛、视物模糊、甚至复视、眩晕等时，应及时到医院作专科检查，以防隐斜视发展为显斜视。
成因及检查
隐斜形成的原因很多，屈光不正是隐斜症状的一大原因，内隐斜多见于远视眼调节力过强者；外隐斜多见于近视患者(也可见于轻度远视)少用调节力者；大多数人认为和眼外肌的不平衡有关，眼镜不合格和初次配戴眼镜也是造成隐斜的一大危险因素。
检查方法
采用由三棱镜和马氏杆（Maddox）组合而成的隐斜计检查。检查应在暗室进行。
距隐斜计6m处应设置一个直径为1cm的点光源，其高度应与隐斜计目镜同高。受检者双眼应通过隐斜计目视镜向点光源注视。检查者应将马氏杆和旋转三棱镜放置在受检者的非主视眼前，使受检者观察点光源和垂直/水平光线，嘱受检者旋转三棱镜的转钮，使光线正好与点光源重合，分别检查受检者的水平隐斜和垂直隐斜情况。检查者读取隐斜计刻度盘上数值并记录之。
隐斜检查记录方法应采用三棱镜度“△”记载，先记录内或外隐斜度数，再记录上隐斜度数。内（外）隐斜或上隐斜为0度时，应记录内（外）0或上0，而不应省略不计。只有当两者均为0值方可记录为“正位”。
注意事项：
1）检查前应向受检者详细讲解仪器操作方法及光点和光线的调整要求；
2）点光源应保持足够亮度，点光源附近应无其他光源；
3）检查时每隔1s在受检者放置马氏杆眼前干扰一次，使其仅能间歇地看到条状光线，以干扰其融和作用，获得准确的检查结果；
4）检查者观察所得隐斜度数后，让受检者重复操作一次，并记录两次结果。检查结果不稳者，可重复检查三次或休息20分钟后复查。必要时可将马氏杆和三棱镜分别放置在受检者两眼前交叉检查。判定时，应以受检者主视眼最多出现最高隐斜度数为依据；
5）检查结果难以判定时，可结合眼位、眼球运动以及同视机检查综合判定。
PS：体检一般不允许佩戴眼镜进行隐斜检查，但是在体检标准里并没有做要求。
自查及矫正
体检前可以用隐斜计来自我检查，在使用的时候建议经多次测量，然后综合检测结果几次的结果来判断，会比较准确。因为屈光不正很有可能导致隐斜，建议有屈光不正的同学提前了解自己在裸眼状态和矫正视力状态下的隐斜情况。
隐斜可以通过训练改善或矫正的，练习对眼是非常方便和有效一个方法，每天对眼10次左右，每次对眼2-3分钟，坚持训练不到一个月时间隐斜应该就会有所改善。
去医院做三棱镜治疗训练也可以缓解隐斜，用基底向内的三棱镜治疗内隐斜，一般矫正隐斜度的1/3。基底向外的三棱镜治疗外隐斜。上隐斜矫正隐斜度的2/3。还可以用铅笔做近点训练，即将笔尖由远移近到出现复视后再退回原处反复训练。这些方法都可以改善隐斜的程度，
需要注意的是在训练时最好经常配合隐斜检查来帮助修正，防止矫枉过正或矫正不当，要实时调整训练从而有效训练。
写到最后
在双眼融像可控制的范围，当遮住一只眼打破双眼融合后就会暴露出来是否隐斜，正常的隐斜是由于先天性（自身）存在着一定的斜视量，非正常的主要是由于后天用眼姿势长期不正确导致，通过合理的配镜矫正以及训练可以有效改善一部分隐斜情况，如果发现隐斜持续发展，到一定阶段后变成了间斜性或显性斜视，就必须通过手术矫正了。
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