微视野的临床应用全解析

百科   2024-11-07 06:25   云南  
微视野的功能
眼底疾病是眼科疾病的一大分支,应用于眼底疾病的检查手段有很多,主要分为两大类:形态学检查与功能学检查。
形态学检查主要包括眼底彩照、造影、OCT、眼部B超等;功能学检查主要包括视敏度、ERG及微视野检查。这里我们主要来介绍一下微视野检查。
微视野MP-3是检测后极部和黄斑视网膜的功能性检查,即视细胞对不同强度的光刺激的反应,同时获得黄斑部的形态,并与相同位置视网膜的功能相对应。

(一)黄斑部及视网膜视功能检查

在直视眼底的条件下,定量、定性地检测中心 40°范围局部视网膜功能;同时结合高清晰度眼底彩照,将视网膜敏感度与病灶形态学相结合,既可以检测患者的注视点状态, 又可以测量视网膜视敏感度。

(二)免散瞳彩色眼底像

具有1200万像素的免散瞳彩色眼底像,清晰显示眼底结构。

(三注视点检测

即注视点的位置、注视点的状态,稳定性、集中性等的检查。

(四低视力视觉康复训练

1、改变固视点状态:

固视点状态由不稳定到较稳定到稳定。
2、建立新的TRL(Trained Retinal Locus )
选择较好的视网膜功能的区域来改变原本PRL(Preferred Retinal Locus)形成新的注视中心TRL。


 MP-3的临床应用

1、协助诊断,进行视网膜形态与功能量化分析
2、指导及进行治疗
①治疗中保护敏感度较好区域,保留更多视功能
②改进治疗方案
③定位训练新的视觉中心
3、判断预后与随访

临床应用适应症

黄斑病变:中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、病理性近视黄斑病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、遗传性黄斑病变/黄斑营养不良(Stargart’s病、Coats 、卵黄样营养不良、视锥细胞营养不良、Best病等)

视网膜血管病变:视网膜动脉阻塞 、视网膜静脉阻塞 、糖尿病性视网膜病变、视网膜大动脉瘤、黄斑旁毛细血管扩张症
视神经病变:前部缺血性视神经病变、视盘小凹、青光眼
外伤:脉络膜破裂、视网膜光损伤、外伤性视神经病变
脉络膜炎:Vogt-小柳-原田病、 多灶性脉络膜炎、多发性一过性白点综合征、感染性脉络膜炎
儿童屈光不正患者等。


病例引入

黄斑裂孔

该患者患者中心凹裂孔处视网膜敏感度为0。

激光损伤

固视检查

该患者右眼矫正视力差,固视不稳定,左眼矫正视力可,固视稳定。

微视野应用广泛,检查非接触、无创伤,可以直观检查对应区域视网膜功能,患者容易接受,也可为临床医师提供有意义检查结果,辅助疾病诊断与治疗。
源:青岛眼科医院特检

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