随着现代社会生活节奏的加快、电子设备的普及以及工作环境的变化,干眼问题愈发普遍,已成为许多人日常生活和工作中的一大困扰。
长时间面对电脑屏幕、缺乏足够的眼部休息、以及不良的室内环境等,都是导致干眼的因素。由于引起干眼的原因复杂多样,因此治疗干眼需要综合考虑各种因素,实施针对性的治疗方案,以取得好的效果。
干眼的症状
1. 水液缺乏型
2. 蒸发过强型
主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起,如睑板腺功能障碍、睑腺炎睑缘炎等,眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等。
3. 粘蛋白缺乏型
由于各种因素造成眼表上皮细胞(尤其杯状细胞)受损而引起。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。
4. 泪液动力学异常型
因泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常(如瞬目频率降低、不完全瞬目等)、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。
5. 混合型
混合型干眼是临床上的主要类型,以上两种原因引起的干眼。
干眼的治疗
1. 针对泪液分泌不足型干眼
2. 针对蒸发过强型干眼
需要使用物理方法对眼睑进行加热,以利于阻塞腺体的开口扩张,再通过眼睑按摩、手工腺体挤压将睑板腺腺管疏通达到治疗的效果;
3. 针对粘蛋白缺乏型干眼
应做好眼表、屈光、白内障及青光眼等手术术前干眼筛查及术后干眼评估,合理选择应用含粘蛋白的人工泪液,减少术后患者干眼的发生;
4. 针对泪液动力异常型干眼
应在补充泪液及抗炎药物治疗的基础上,进行眨眼训练,必要时采取治疗性角膜接触镜。
5. 针对混合型干眼
采取减少眼表暴露面积、纠正导致干眼的诱发因素,降低泪液清除率及提高泪液有效性,对于重症干眼可以佩戴湿房镜。