来源：检验医学
噪音是一类引起人烦躁、或音量过强而危害人体健康的声音。随着我国社会经济的发展，人们健康意识的不断增强，对于噪声污染也愈发重视。相比于社会对噪声污染的重视程度，医院乃至我们检验科对于噪声污染的认识和重视程度都十分有限。
实际上，我国医院噪声管理仍处于起步阶段，医院噪声普遍高于规定限值。检验科的噪声管理问题更是鲜少有人关注。国内尚没有控制医院噪声污染的指南或全面系统的文件。作为医院里各种仪器设备高度集中的场所，检验科噪声污染问题长期威胁检验工作者的身心健康，更不利于检验质量的提高。
实验室噪声的来源
有统计显示，医院噪声中，来源于仪器设备的噪声占比66.6%，检验科平均噪声45~65 dB，瞬间噪声可达到90 dB。譬如离心机、生物安全柜、高压灭菌锅等设备在工作时的噪音可以轻松达到70~90 dB。实验室持续、低频的噪声主要来源于高度集中的各种检验仪器设备以及环境维持设备。
1.检验仪器设备产生的噪声
近年来，随着实验室机械化、智能化程度的不断提升，各种类型的检验仪器不断进入实验室，其必备的如机械传动系统、稳压和变压电源、加样系统甚至参数报警系统等等运行过程中持续不断产生的噪声是实验室环境噪声的主要构成之一。
2.实验室环境维持设备的噪声
众所周知，检验科的空调其实不是为人服务的，而是为了实验室内众多精密仪器设备服务的。目前大多数检验科都设有中央空调，新风系统或循环风系统，虽然相较传统柜机噪声方面影响较小，但同样存在。
还有打印机、电话、冰箱等等实验室设备同样会产生短时噪声。
3.实验室工作人员产生的噪声
检验工作者之间的沟通交流也是实验室噪音的一个重要来源。同样，人员工作中拿取物品、走动、仪器操作等均是人为因素的噪声来源。
更值得注意的是，由于长期在噪声环境中工作，背景噪音增大产生的“屏蔽”效应，使实验室工作人员难以识别某些特定频率声波的听觉信号，不得不提高声音、大声说话用以克服噪音，从而养成大声交流的习惯，进一步增加实验室环境噪音。
噪声，不止是烦
1.噪声对生理健康的影响
长期处于噪声环境中会对人的神经系统、心血管系统、消化及内分泌系统带来严重影响：
噪声会导致应激反应，增加体内肾上腺素及血管紧张素浓度，使得血管收缩、血压升高；
长期接触噪声会使得听觉敏感度减低，听阈提高，甚至损伤听力细胞，使听力发生不可逆的衰减；
长期接触噪声会出现胃肠消化功能紊乱、食欲不振、恶心、呕吐等，升高胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的发病率；
噪声环境还可以造成人的内分泌紊乱，长期面对65dB的噪声可以造成17-羟皮质类醇类固醇水平升高，极易引发肥胖、甲亢等疾病；
另外检验人员长期面临午睡及夜班休息的噪声困扰，特别是值夜班的同志，长期在较大噪音的环境中工作，容易损伤中枢神经系统，出现心率加快、注意力不集中、听力损害等情况，容易烦躁和出现操作失误。
2.噪声对心理健康的影响
我们都很清楚的是，人在噪声环境中容易烦躁不安、情绪异常、反应迟钝，甚至出现失眠、健忘等症状。随之而来的心理压力增加会加重检验人员的紧张、焦虑、疲劳等消极情绪，明显不利于保持良好的工作状态。
3.噪声对检验质量的间接影响
检验工作对工作人员具有明显的连贯性和主观能动性要求。噪声不仅不利于工作人员保持良好的工作状态，而且能影响人思维的连贯性和敏捷性，降低思维效率和精神集中度，大大降低工作效率，增加检验工作意外和差错发生率。
降噪，拯救我们自己
检验科噪声来源虽然比较多样，但主要还是来源于仪器设备产生的环境噪音。检验科噪声管理最直接有效的方法自然是在新建和扩改建实验室之前就考虑降噪设计与声学设计，但是这点对于绝大多数已经建设成型的实验室来说难以实现。所谓“亡羊补牢为时未晚”，我们还是可以采取相应的措施来达到一定程度上的噪声管理。
1.提高噪声污染的行业认知
噪声污染在实验室的危害之所以未引起人们的重视，关键在于我们尚缺乏对噪声的认识。因此首当其冲的是要加强宣教工作，提升检验人思想上的重视程度才能保证行动上的积极主动。提高实验室噪声污染的行业认知才能在未来实验室建设升级的过程中不断提升实验室噪声管理水平。
2.养成良好的工作习惯
对于普通检验工作者而言，通过教育或培训上的行为改进，轻拿轻放，不大声喧哗、吵闹，尽量降低工作人员谈话和日常行为所发出的声音，对于降低实验室噪声有积极意义。
3.简单、必要的降噪处理
粗糙的墙面可以一定程度上吸收、降低噪声，如果无法更换墙板可以通过在墙面上悬挂装饰物、宣传标识的方式改变墙面；另外室内放置绿植花草也可以起到降低噪声效果，但是需要注意生物安全管理；更重要的是工作区和休息区之间的噪音隔离，加装隔音装置和隔音门，保障工作人员的休息环境。
4.加强对仪器设备的维护管理
仪器设备是检验科噪声的主要来源，加强维护管理及时排除故障，避免出现噪声明显增加。具体措施诸如：定期检查仪器的稳固性、及时清除散热装置灰尘、合理管理仪器报警声等等。
近年来，检验科各类仪器设备、自动化流水线等等不断上马，我们在感叹科室愈发“拥挤”的同时，检验科噪声管理问题也应该成为管理者以及每位检验人需要思考面对的问题。
毕竟，我们把超过三分之一的时间都花在了科室这个“家”里。
参考文献：
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