检验人必看教材 | 医疗机构医务人员三基训练指南

健康   2024-11-28 18:09   江苏  

医疗机构医务人员三基训练指南——临床检验科》为江苏省卫生厅委托编写的丛书《医疗机构医务人员三基训练指南》中的一本,该丛书对于广大医务人员来说是一套系统而全面的基础理论、基本知识和基本技能教材


本教材按检验医学所属的各个专业进行“章”的划分。每章均分为三节:节为基础理论,讲述与该章有关的生理、生化、免疫学、血液学和微生物学等基础理论;第二节为基本知识,主要涉及该章与临床诊断和治疗的内在联系及其临床意义;第三节为基本技术,介绍临床检验实践中的常用技术、方法和操作。


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医疗机构医务人员三基训练指南——临床检验科

作  者:童明庆 编

定  价:35

出 版 社:东南大学出版社

出版日期:2005年05月01日

ISBN:9787810898812


随着检验医学的发展,检验医学的基础理论、基本知识和基本技术也在发展。因此,在这次编写过程中,我们注意删除一些已被淘汰或明显落后过时的内容,增加了一些新的具有基础性质的理论、知识和技术。临于形态学检验在检验医学中的基础性和重要性,加之目前一些年轻检验人员在形态学方面接触较少,本教材专门增加了一些形态学图谱,希望能引起检验界对形态学检查的重视。



目录

第一章质量管理

第一节质量管理的基础理论

一、平均数

二、标准差

三、变异系数

四、正态分布

五、直线回归分析

六、随机误差

七、系统误差

八、准确度

九、精密度

十、测量不确定度

第二节质量管理的基本知识

一、质量控制

二、质量保证

三、质量管理

四、质量体系认证和实验室认可

五、溯源性

六、参考物质

……第二章 一般检验

第一节 一般检验基础理论

第二节 一般检验基本知识

第三节 一般检验基本技术

第三章 血液学检验

第一节 血液学检验基本理论&bp;

第二节 血液学检验基本知识

第三节 血液学检验基本技术

第四章 输血

第一节 输血基本理论

第二节 输血基本知识

第三节 输血基本技术

第五章 临床生物化学

节 临床生物化学基础理论

第二节 临床生物化学基本知识

第三节 临床生物化学基本技术

第六章 微生物学检验

第一节 微生物学检验基础理论

第二节 微生物学检验基本知识

第三节 微生物学检验基本技术

第七章 免疫学检验

第一节 免疫学检验基础理论

第二节 免疫学检验基本知识

第三节 免疫学检验基本技术

第八章 临床分子生物学检验

第一节 临床分子生物学检验基础理论

第二节 临床分子生物学检验基本知识

第三节 临床分子生物学检验基本技术

……


在线试读:

《医疗机构医务人员三基训练指南:儿科》:

八、新生儿败血症(neonatalsepticemia)

新生儿败血症系指病原菌侵入婴儿血循环,在其中生长、繁殖,产生毒素,由此造成全身各系统的严重病变。病原菌在我国以葡萄球菌常见,其次是大肠杆菌等革兰阴性杆菌;美国20世纪70年代后以B组链球菌(GBS)占首位。近年因极低出生体重儿的存活率提高和血管导管、气管插管的普遍使用,表皮葡萄球菌等条件致病菌败血症增多。


【感染途径】

1.产前感染母孕期感染时,细菌经胎盘血行感染胎儿;羊水穿刺或官内输血消毒不严时,可致医源性感染。


2.产时感染母产道菌群是羊水感染的源头。胎膜早破、产程延长时,细菌上行污染羊水,或胎儿通过产道时,吸人、吞人该处细菌使胎儿感染,发展为败血症。细菌也可经头皮等皮肤损伤处侵入血液。


3.产后感染环境、接触人员均可成为感染来源,入侵途径常为脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道、消化道等,近年医源性感染增多。


【临床表现】

1.新生儿败血症有两种类型①早发型(生后4~7天内):常有围生期异常因素,致病菌大多来自母产道菌群,死亡率高。②晚发型(生后5~7天后):以金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌多见。


2.新生儿败血症早期症状不典型一般表现为反应低下、嗜睡、不吃、不哭、不动,体温不稳、体重不增等。可有以下特殊表现:①黄疸:消退延迟或退而复现,突然加重;②皮肤表现:有时可见蜂窝织炎、脓肿、淤点、红斑,重时有出血倾向;③休克表现;④其他:胃肠道功能紊乱,重者中毒性肠麻痹、呼吸窘迫;⑤易合并脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎和深部脓肿等。


【实验室检查】

1.非特异性检查包括白细胞计数和分类、血沉、急相蛋白等。


2.病原菌检查①血培养:需同时作厌氧菌及L型细菌培养;②脑脊液、尿培养;③皮肤表面、脐部、胃液、咽拭子和外耳道分泌物培养;④血浆棕黄层涂片,病原菌抗原检测,分子生物学检测包括细菌质粒DNA分析技术、DNA探针、聚合酶链式反应及16rRNA分型技术。


【诊断】

根据病史中有高危因素和临床表现特点、实验室检查中白细胞总数和分类的改变以及CRP值增高等,应考虑本病的可能性。确诊常有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。细菌质粒DNA分析和PCR技术已在我国临床应用,对确诊本病有极大帮助。


【治疗】

1.抗生素治疗病原菌未明前可选用氨苄青霉素加丁胺卡那霉素联用。重者加倍,无效者可用第三代头孢菌素;病原菌已明者根据病原菌选药。大致如下:葡萄球菌选用万古霉素;绿脓杆菌选用头孢他定;厌氧菌甲硝唑;泰能对绝大多数需氧菌和厌氧菌有强大杀菌作用。


2.支持疗法保暖,供氧,纠正酸中毒和电解质紊乱,抗休克治疗;必要时成分输血及输注静脉丙种球蛋白等。

……


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