2014年的冬天，异于往年的寒冷。一个身体十分瘦弱、面色无比惨白的“光头女孩”，在妈妈的搀扶下站在窗口前面，妈妈递给我厚厚一叠的门诊发票，还有那特别刺眼的黄色封皮的特殊病种证。我像往常一样，机械式地、程序式地微笑，接过材料，看到证上那一排小字，我瞬间明白“光头女孩”的所经历的一切：10岁，白血病！
虽然递给我的发票很多，但这熟悉的业务对我来说是轻车熟路，审核、录入、打结算单，没过一会就给办好了。妈妈看着结算单上那一串串数字，似乎陷入沉思，片刻后眼中闪着泪光看着我：“就这些了吗，你是不是算错啦？”
十多年前，那时候我们的报销比例并没有那么高，报销范围也并没有那么广。城乡居民基本医疗保险，在三级医疗机构住院，报销比例是62%，年度报销限额是9万元。小姑娘进行了八次化疗，花费了18万元，其中目录外药品有6万元，根据当时的政策仅能报销6万余元。当时，我对着医疗清单，仔细地向妈妈一项一项说明，哪些属于报销项目，哪些属于自费项目。“按现行的政策，报销也只有这些了。”我不知道该用哪些话、哪些词来结束我的讲解，我每说明一项不能报的费用，心情就沉重一分，好似我就是这女孩的母亲，我该如何接受这样的命运，如何张罗下一个月的医疗费用？
妈妈拨弄了一下稍显凌乱的头发，抬头，却并没有看我，只是说了一声“谢谢”！然后，牵着女孩的手，离开。
有些人可能想，医保报销的范围有限，我直接买个商业保险不行吗？当然可以，但是商业保险也有限制，岁数大了它不理，不健康的它不要。基本上是年纪越大保费越高，他是根据你的患病概率来制定保险，而且投保前还要进行疾病筛查，有基础疾病的不让保。但医保就不一样，男女老少通吃，你只要来投保，医保就陪你到老。
今天，同样的18万元，可以报销15万元。待遇水平大幅提升。2024年，一位患肺癌的大妈报销后哽咽地和我说：“每次报销后都觉得是不是算错了，我一个农民怎么能享受这么好的待遇，能报出这么多钱，国家政策真好。”基本医疗保险政策有了大幅调整，在三级医疗机构住院，报销比例是75%，年度报销限额是20万元。经过多轮优化调整的“金惠保”对于选缴三份满三年的参保人，其医疗费用经基本医保报销之后的自付部分，超过6000元起付线的，还可以按照85%的比例报销。
同样是充满泪水的双眼，同样是一句“是不是算错了”，但这背后的含义是截然不同的。
如今沉重的眼神渐渐被宽慰的笑容取代；我的讲解也从为什么只能报这点钱变成了为什么能报这么多；甚至于现在“办事一次不跑”，老百姓在家中便能办理医保业务，群众办事的获得感、幸福感、安全感大幅度提升。
我们的医保，也许永远不能让每个人病人都满意，但自从那个女孩和她母亲出现过后，我明白了，冰冷的数字后面，都有我们医保人的温度。
作者
浙江省义乌市医疗保障局
来源
中国医疗保障
编辑
徐冰冰 刘新雨
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