学习障碍属于一种发育性神经障碍，在DSM-5中称特定学习障碍，在ICD-11中命名为发育性学习障碍，是指学龄阶段儿童在阅读、书写、计算或数学推理技能上持续出现困难，当前的学业技能远低于其文化和语言要求的阅读、书写或数学的平均水平，并对学业成就、职业能力或日常生活产生显著影响。
1. 阅读障碍：是最常见的学习障碍，占所有学习障碍的80%，主要表现为阅读速度慢，有时出现跳字、漏字甚至跳行现象，阅读完不能理解阅读内容，拼写错误，即使反复纠正也难以改正。
2. 书写障碍：①书写速度慢，字迹难以辨认，②字体大小不一、比例不合理，③字体结构缺陷，如笔画、偏旁的遗漏、添加或错误替代，④字母间距不一，⑤镜像书写，表现为左右翻转，或者是左右偏旁位置交换；⑥绘画能力受损。
3. 数学障碍：①计算速度慢，容易出错，②符合混乱、数字遗漏或颠倒，对线条、图形等认知困难；③缺乏时间与空间概念，难以记住时间表，容易迷失方向。
4.记忆障碍：记忆力差，总是容易忘记新学习的内容，即使勉强记住，很快又会忘记。
5.注意力障碍：表现未注意力不集中，不能专心做事或听课，容易受外界影响。
6.情绪障碍：表现为易怒、易兴奋，情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大吵大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动。
学习障碍主要发生于学龄前，其诊断往往时儿童在学校开始表现出学习困难时才确定，家长可以通过一些迹象来识别潜在的易感性或学习障碍筛查，主要表现见下表：
学习障碍与感统失调有密切关系，利用圆筒、滑板、滑梯等运动，促进儿童身体运动障碍、结构和空间知觉障碍、前庭平衡功能障碍等，提高了大脑对输入的各种感觉信息进行比较、选择、决策和解释的能力，从而使进入的各种感觉信息能在中枢神经系统形成有效的组合，促进大脑的发育，可疑提高其身体协调性、专注力、概括和推理能力、组织能力、自我控制能力，从而提高学习能力。
书写是一个涉及语言运用、认知能力、精细动作、感觉运动等因素影响的负责过程。通过对儿童手功能的精细运动及视知觉的训练，提高患儿存在的书写障碍。
学习障碍孩子合并有执行功能障碍时，他们的症状可能会合并有记忆。计划、情绪调节和社交技能障碍，这些孩子需要进行执行功能障碍训练，通过对自我意识、自我克制、非语言工作记忆、语言工作记忆、情感、自我激励、计划和解决问题的训练，提高其学习能力。
沙盘中的各种沙具，代表了个体的内在体验、情感和思维，通过选择和布置这些符合，孩子可以非语言方式表达自己的感受，有助于情感的释放的认知整合，对于孩子厌学情绪、考试焦虑、拒绝上学、情绪急躁、抑郁等具有很好的效果。
一部分孩子是需要药物治疗的，比如多动的孩子，可以适当给与一些抗多动的药物，有情绪行为问题或疾病的孩子，需要一些抗抑郁或焦虑的药物。
濮阳市妇幼保健院儿童康复科咨询电话：
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供稿：杨淑明
编辑：朱姝
编审：王琼
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