微创手术
目前来凤县人民医院已常态化开展微创手术，近期又为2名患者分别行腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出术及腹腔镜下横结肠癌根治术，标志着我院普外科微创诊疗水平又上升了一个台阶。
腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出术
患者杨女士，51岁，因突发腹痛2天入院治疗，就诊于我院普外科，完善相关术前检查后确诊胆囊结石、胆囊炎。
我院院长、大外科主任廖真详细研究了患者病史及CT检查结果。患者既往多年胆囊结石病史，但此次发病与以往不同，症状较前加重，查血提示肝功能受损，胆红素升高，怀疑患者胆囊结石排入胆总管内，立即完善胆道核磁检查。不出所料，检查报告提示胆囊结石部分排入胆总管中。
所以手术应该解决胆囊结石及胆总管结石两个问题，常规手术方式有2种，第一种是通过腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石，优点是一次手术解决两个问题，术后要带T管回家，3月后取出，患者不适感明显。第二种现在内镜下取出胆总管结石，然后再行腹腔镜下胆囊切除，这种方式的优点是不用带管回家，但要分2次手术，患者需要接受2次麻醉。
集思广益寻求最优方案
廖真院长全面评估患者病情后，组织科内讨论，最终建议采用腹腔镜经胆囊管胆总管切开取石术，同时在结石取出后切除胆囊。
这种手术方式融合了常规2种手术方式的优点，完全微创，不用带管回家，患者只需要接受一次手术，一次麻醉，且同时解决了胆囊结石及胆总管结石两个问题。
完善术前准备后，廖真主任医师团队给患者进行了腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出手术治疗，术后第一天，杨女士即可独自下床活动，住院期间，患者各项指标正常，目前已拔管康复出院。
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腹腔镜下横结肠癌根治术
患者周女士，因间断腹泻，便血3月入住我院消化内科治疗，完善肠镜检查后发现横结肠肿瘤，病理明确横结肠腺癌，经普外科会诊后转入普外科继续治疗。
完善相关术前检查未发现手术禁忌，院长廖真与其普外科手术团队经过综合分析讨论，一致决定为患者施行创伤小，恢复快的——腹腔镜下横结肠腺癌根治手术治疗。
一丝不苟帮助患者解除病痛
在廖真主任医师指导下，普外科主任芦伟主刀，充分运用了膜解剖理论提高手术的安全性与可行性，经过3个半小时的一丝不苟，在普外科和麻醉科/手术室的默契配合下，手术顺利完成，目前患者已出院。
近年来，普/胸外科团队积极践行“快速康复”理念，开展了一系列新业务新技术，在微创手术方面取得了较大进步，目前科室常规开展腹腔镜下结直肠癌根治术，腹腔镜下联合胆道镜双镜联合胆囊切除+胆总管切开取石术，腹腔镜下消化道穿孔修补术，还开展了胸腔镜下肺结节切除，胸腔镜下肺癌根治术，胸腹腔镜结直肠手术以及医学美容整形相关手术，提高了患者就医体验。
专家团队
廖真
主任医师
党委副书记、院长·大外科主任
湖北省普外医疗质量控制专家组成员，湖北省乳腺癌抗癌学会委员，恩施州普外专科联盟副理事长，恩施州心胸外科学会、恩施州结直肠外科学会副主任委员，恩施州普外学会、烧伤学会、小儿外科学会、整形美容质控中心常委，来凤县普外科质控中心主任，享受来凤县人民医院甲等技术人才津贴。从事普外科近30年，曾在国内核心期刊发表多篇文章。多次参加全国、全省普外科学术经验交流会。擅长外科腹腔镜及肝、胆、胰、胃肠、甲状腺、乳腺、小儿外科及烧伤整形、肿瘤的诊治。
芦伟
副主任医师
普胸外科主任
毕业于华中科技大学附属同济医学院，有丰富的临床外科诊治经验和娴熟的手术技术。主要从事普通，心胸外科临床外科工作及教学管理，对肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、肿瘤、胸外等系统疾病以及腹腔镜，胸腔镜手术有较深的造诣，曾多次参加普胸外科省、市级专业理论知识培训，在国内统计源期刊发表数篇论文。目前学术任职：恩施州结直肠肛门外科医疗质量控制中心委员，恩施州心胸外科常委，武陵山普外科专科联盟理事，恩施州普通外科学会委员，湖北省普通外科学会委员，湖北省临床肿瘤学会第一届食管专家委员会委员，湖北省胸外科康复会委员，恩施州营养学肠内肠外学会委员，来凤县普外质控中心主任委员。
来源 | 普/胸外科 刘伟
编辑 | 王静雯
审核 | 满延敏
策划 | 田 勇
