生命至上，再次成功开展高难度左主干分叉病变手术
来凤县人民医院心血管内科介入团队
2024年11月13日，来凤县人民医院心血管内科介入团队在血管内超声（IVUS）指导下成功为一85岁女性患者开展左主干末端严重分叉病变的复杂手术，采用DK-mini-Crush术式，该手术成功开展，表明我院处理复杂冠脉病变的手术能力已进入州内领先地位。
病情回顾
据了解，杨某，女性，85岁，因反复胸痛来到来凤县人民医院心血管内科就诊，诊断为冠心病 不稳定型心绞痛，心血管介入团队为患者行冠脉造影，造影提示患者左主干末端分叉病变，左主干末端狭窄70%，前降支开口狭窄80%，回旋支开口狭窄99%。
该患者85岁，但其左主干末端、前降支及回旋支开口病变严重，如不及时处理随时有猝死风险，需行左主干分叉病变支架植入术。而此植入术是介入手术中风险最高的一类手术，这对介入手术团队也是一个极大的挑战。
来凤县人民医院心血管内科介入团队经过充分讨论决定为患者在血管内超声（IVUS）指导下行冠脉介入精准治疗，采用DK-mini-Crush术式，经过两个小时的精细手术，顺利在左主干分叉处植入支架。手术非常成功，术后IVUS检查复查提示支架膨胀可，贴壁良好，获得了良好的治疗效果。
目前患者各方面恢复良好，已于近日出院。
术前术后对比
此次复杂冠脉手术的成功完成，团队的高协作力功不可没，心血管内科介入团队用实际行动诠释了医者的责任与担当，为患者筑起了一道坚固的生命防线。
来凤县人民医院心血管内科主任朱兴彪表示：“无保护左主干病变是冠脉介入手术中风险最高的一类手术。随着冠脉介入技术的飞速发展及各种新型介入器械的出现，选择性无保护左主干分叉病变介入治疗一定程度上已成为冠脉搭桥手术治疗（CABG）的替代治疗，具有创伤小，恢复快等优点。同时，利用血管内超声（IVUS）指导介入治疗可以充分预估病变，评价支架术后效果，手术安全性高，对于改善患者的预后具有重要的意义。本次手术充分展示了我院在复杂冠脉手术领域的强大实力，今后科室将继续发挥技术优势，为来凤县及周边患者提供更高质量的医疗服务。”
专家团队
朱兴彪
心血管内科/介入室主任
中共党员，主治医师，大学本科，来凤县人民医院心内科、介入室主任。恩施州血液病医疗质量控制中心专家委员会委员、恩施州神经内科学会心源性卒中专业委员会第一届常务委员。
曾多次在“武汉协和医院”、“武汉亚心总医院”进修学习内科及冠脉介入，擅长高血压病诊疗、急慢性心衰诊疗、冠心病 急性心肌梗死危重症抢救、心血管介入、永久/临时心脏起搏器安置等。
文稿作者
甘飞熊
心血管内科/介入室主任助理
来凤县人民医院胸痛中心医疗秘书
恩施州土家族苗族自治州神经内科学会心源性卒中专业委员会第一届委员会委员
恩施州医学会脑心同治分会高血压介入委员会第一届委员会委员
恩施州心血管代谢联盟委员
从事冠脉介入3年，尤其擅长远桡动脉穿刺，成功率达90%以上。曾在四川大学华西医院进修冠脉介入1年，期间担任导管室大组长，被评为“优秀进修生”。
擅长:冠心病，急慢性心力衰竭，心肌病，高血压病，心律失常
来源 | 心内科 甘飞熊
编辑 | 吴晓琼
审核 | 满延敏
策划 | 田 勇
