睡眠中的隐形杀手
以下12种情况，如果符合其中的一项或几项时，建议尽快到医院做睡眠呼吸监测：
睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止
白天困倦，疲乏无力，嗜睡
睡眠中反复憋醒，睡眠不宁
经常发生夜间心绞痛或心律失常
睡眠时遗尿，夜尿次数增多
晨起后头痛、头晕
晨起后血压增高，而且以高压高为主
记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降
睡眠性功能减退，阳痿
性格改变，如暴躁易怒、抑郁不振等
夜间不敢入睡，有恐怖感
睡眠时动作异常，肢体抽动
只需要睡一晚的检查
阻塞性睡眠呼吸暂停
相关快问快答
Q1
有哪些原因可以导致和加重阻塞性
睡眠呼吸暂停？
导致和加重阻塞性睡眠呼吸暂停的病因和危险因素主要有：
①肥胖：肥胖尤其是中心型肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的病因，体重与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度正相关。如有节制减肥，可减轻甚至治愈阻塞性睡眠呼吸暂停。
②性别：男性阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率是女性的两倍，但绝经后女性其发病率与男性大致相当；
③年龄：随年龄增长，人群中阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率逐渐增加。这可能与上气道扩张肌松弛、上气道口径变小以及呼吸中枢对各种不同的呼吸刺激的反应性减低有关；
④内分泌疾患：约25%甲状腺功能低减和肢端肥大症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停；
⑤遗传因素：阻塞性睡眠呼吸暂停的发生具有一定的遗传性和种族差异性。另外，鼻部疾患、咽壁肥厚、扁桃腺肥大、巨舌、先天性或获得性小颌等也参与阻塞性睡眠呼吸暂停的发生和发展。
Q2
如果怀疑合并了阻塞性睡眠呼吸
暂停该如何就诊
可到医院的睡眠或睡眠呼吸专科门诊就诊。如果该医院没有睡眠专科门诊，则可到呼吸科、耳鼻喉科、神经科或者口腔科等科室就诊，最好提前网上查询可以诊治睡眠呼吸疾患的科室和医生，以免挂错号。门诊就诊后需进行相关评估并完成夜间的睡眠呼吸监测（包括多导睡眠图或便携式睡眠呼吸监测），夜间睡眠呼吸监测可以在医院的睡眠实验室或者家庭进行。进行睡眠呼吸监测尤其重要，用来确定睡眠呼吸暂停的有无和严重程度，还能反映夜间间歇性缺氧和睡眠质量等情况，对阻塞性睡眠呼吸暂停患者下一步治疗方案的制定起一定的指导作用。
Q3
阻塞性睡眠呼吸暂停主要有哪些
治疗方法？
治疗方法包括：
①减肥治疗：减肥和/或理想体重的维持，是肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停患者治疗的重要策略。严重肥胖者还可选择外科手术减肥。但是，单独应用膳食减肥法并不能治愈中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，需联合其它有效的方法；
②气道内正压通气治疗（PAP）：因 PAP 具有无创、简便易行、疗效肯定和易被病人所接受等优点，目前已成为治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停病人首选的有效方法；
③口腔矫治器：可用于一些轻、中度患者的治疗；
④外科手术治疗：对于一些不能接受或不能耐受气道内正压通气或口腔矫治器治疗的病人，可以考虑选择上气道的外科手术治疗；
⑤其它：体位治疗，口面部肌功能锻炼，戒酒戒烟等等。
Q4
阻塞性睡眠呼吸暂停有药物治疗吗？
没有。看病吃药，这是大多数老百姓的观点。但是，针对阻塞性睡眠呼吸暂停本身，目前还没有一种真正有效的药物。国内目前市面上有些声称治疗打呼噜的药物，包括中药，实际上都没有进行严格和科学的研究来证实其疗效，严重误导患者。一些药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停尚在动物或者临床试验中，疗效还有待进一步验证。因此，目前不推荐药物来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。
编辑 | 吴晓琼
审核 | 满延敏
策划 | 田 勇
