北大视光讲科普丨眼压测量的重要性

科技   2024-10-31 18:18   重庆  


编者按


眼睛作为人类接受信息最重要的感觉器官,其重要性不言而喻。北京大学人民医院眼视光中心与本刊联合打造的“北大视光讲科普”专栏,期望向眼视光专业从业者分享眼科特检、眼镜验配、疑难病例及近视防控进展等方面的研究,以更好地指导基层科学矫治,规范诊疗,落实防治结合,提高有效屈光不正矫正覆盖率,加强建设基层服务能力和科普能力,进一步构建优质高效的眼健康服务体系,努力为人民群众提供覆盖全生命期的眼健康服务。本栏目由北京市仁医盛商贸有限公司特约刊登。



眼压是眼球内容物作用于眼球内壁所产生的压力,正常眼压为10~21mmHg。大部分人的眼压都在这个范围内,但尚有部分正常人的眼压也会超过21mmHg,因此,不能机械地认为超过21mmHg就是病理性的。


角膜中央较厚者,所测得的眼压值较实际值高,反之,角膜较薄者,尤其在准分子激光角膜屈光性切削手术后,所测的眼压较实际值偏低。判断眼压是否正常不能只看绝对值,还要关注双眼对称性和昼夜眼压的变化情况。正常情况下,双眼眼压差不超过5mmHg,且24小时内眼压波动性在8mmHg以内。


正常眼压具有保持眼球固有形态、维持恒定的角膜曲率、维持屈光介质的透明性以及保证眼内容物的正常循环代谢等作用。因此,对视觉功能的形成和维持具有重要的意义。



01

眼压的测量方法



眼压测量的常用方法有两种:指测法和眼压计测量法。眼压计测量法又分为压陷式眼压计、压平式眼压计、非接触式眼压计等,最常用的是非接触式眼压计(以下仅对此方式进行详述)。


a. 指测法


这是一种简单快速的眼压定性估计方法,但需要大量的临床实践经验才能够较为准确地判断。操作时,让被检查者双眼向下注视,检查者双手食指指尖置于上睑皮肤上,俩指尖交替轻压眼球,感觉眼球硬度。其记录方式为:Tn表示正常眼压,T+1表示眼压轻度升高,T+2表示眼压中度升高,T+3表示眼压极度升高;反之逐渐减低。检查者也可以根据按压眼球与按压前额、鼻尖、或触摸嘴唇的软硬程度来进行比较(分别相当于T+3、T、T-3),通过此方式大致评估眼压。


这一方法一般多用于非接触式眼压测量数值偏高,或者过于紧张、检测不出数值或因眼部疾病(如结膜炎、角膜溃疡以及眼外伤等 )无法检测的患者。


b. 非接触式眼压计检测


这一检测是用可控的空气气流,快速使角膜中央压平,借助电脑感受角膜表面反射的光线和压平此面积所需的时间测出的眼压数。由于测量的是瞬间眼压,所以一般需多次测量,取其平均值,以减少误差。可用于青光眼筛查以及表面麻醉剂过敏者。



02

眼压检测的注意事项



检查前:做好心理准备,放松心情,保持眼睛睁开,不要眯眼。将头部放于指定位置,不要用头发遮挡住视线,以免对眼压测量结果造成影响。


检查时:保持头位不动,不要紧张、害怕、闪躲,保持放松的状态,如果角膜有损伤、溃疡时,不可以用眼压计测量眼压。


眼压过高,会引起视网膜神经纤维层损害,视野缩小。其造成的视功能损害是不可逆的。部分青光眼患者会有眼压异常的表现,因此,青光眼的治疗核心是眼压控制,但对于不同的病情,有关眼压的控制情况也略有不同。




童子涵

编辑 | Cacy

美编 | 倪嘉

责编 | 刘哲宇

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