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顺平县医院已成功开展多例
肩锁关节脱位闭合复位带袢钛板固定术
随着医疗技术发展及患者治疗需求的不断提高，微创手术治疗已经成为更加主流的治疗方案，我院骨二科已成功开展多例带袢钛板固定治疗肩锁关节脱位的手术，患者术后均康复良好。这一术式的成功开展，进一步减轻患者的手术痛苦及经济负担，受到广大患者一致好评。
科普知识
肩关节解剖图
肩锁关节由肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩峰关节面构成微动关节，部分关节内存在纤维软骨盘。关节面多呈垂直方向，关节囊薄弱，由周围的韧带维持其稳定性。维系肩锁关节的主要韧带是肩锁韧带和喙锁韧带。
什么是肩锁关节脱位？
肩锁关节脱位十分常见，多见于青年。暴力是引起肩锁关节脱位的主要原因，以直接暴力更多见。肩峰受到打击时，肩峰及肩胛骨猛然向下，使关节囊及周围韧带断裂而发生脱位，为间接暴力所致。依据暴力的大小，可仅发生关节囊挫伤、破裂，韧带损伤、部分断裂、完全断裂，撕脱骨折、半脱位或完全脱位。
对于肩锁关节脱位，传统手术常常使用锁骨钩钢板固定，一端固定锁骨，另一端固定在肩峰下。不过，这种手术创伤比较大，而且钩子在肩峰下长时间随人体活动，会因为反复摩擦破坏骨质，可能导致肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩袖磨损、肩峰撞击综合征、再脱位等后果且活动受限。所以一般来说放置的时间不能太长，半年左右之后就需要二次手术取出钢板。
近年来，随着广大骨科医生对肩锁关节解剖结构的深入了解和关节镜技术的快速发展，带袢钛板已成为当前治疗肩关节脱位的重要术式。
什么是肩锁关节脱位闭合复位带袢钛板固定术 ？
肩锁关节脱位闭合复位带袢钛板固定术“这项微创手术是采用微创的方式放入两个小如纽扣的钛板，一个固定锁骨，一个固定锁骨下的喙突，中间用高强度的缝线连接，具备较好的稳定性及疗效，只需要一个3cm左右的小切口就能完成，大多数患者在术后立即就可以看到效果，后期也不需要二次手术取出。
肩锁关节脱位传统手术与微创手术对比
传统手术固定方式 传统手术切口
传统手术：锁骨钩钢板内固定术是当前治疗肩锁关节脱位的常用手术，此手术方式创伤大、恢复慢、且需二次手术取出钢板，另外因肩峰下放置钢板，容易导致肩峰下撞击症及肩袖损伤，影响患者肩关节活动等。
肩锁关节脱位闭合复位带袢钛板固定术 微创手术切口
微创手术：肩锁关节脱位闭合复位带袢钛板固定术，与传统手术相比，微创手术切口更小，更易愈合，且不需二次手术取出内固定装置，在恢复肩关节功能的同时能减轻疼痛、快速康复，把对工作和生活的影响降到很低。
案例分享
近日，52岁的张先生骑电动车时不慎被机动车撞伤，伤及左肩部，当即感左肩部疼痛剧烈，左肩关节活动障碍。来顺平县医院就诊，查体可见左肩部外侧畸形，触痛，可触及锁骨上移，压之可复位，松开后再次上移，琴键征阳性。查X线片可见左肩锁关节脱位。于骨二科行左肩锁关节脱位闭合复位带袢钛板固定术治疗，术后恢复良好，琴键征阴性，术后逐步功能锻炼，出院后进行患者随访，患者诉左肩关节活动正常。
科室简介
顺平县医院骨二科位于外科楼七层,主要开展骨创伤性疾病,对于四肢骨折,脊柱骨折,韧带损伤,各种复杂骨折以及髋关节,膝关节和肩关节置换术等手术经验丰富,对四肢创伤骨折,手外伤的急症处理,人工髋关节置换治疗股骨头坏死,股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨头粗隆间骨折具有丰富的临床经验。
我们将始终牢记为人民服务的初心，不断提升自身医疗技术，更好地为全县广大群众提供高效、便捷的优质医疗服务！
咨询电话:0312--7629732
供稿：骨二科 宁建甫
编辑：张云腾
初审：马焕超
审核：刘和君
(冀-保）医广【2024】第07-03-118号
