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远离并发症,糖友需做7件事!
糖尿病并发症的危害大家都知晓,它们不仅给糖友带来身体上的伤害,还造成巨大的经济损失。
糖尿病患者不仅仅要降血糖,还要做好日常管理。糖友做好以下7件事,有助于预防和延缓并发症的发生和发展,非常重要!
定期查糖化血红蛋白
在治疗之初,建议糖友每3个月检测1次糖化,如果血糖达标,可半年测1次。
糖化血红蛋白标准检测的正常值范围是4%~6%,2型糖尿病防治指南建议将糖化控制在7%以内,针对不同人群和不同病情,糖化标准也存在个体差异性,有所变化。
控制血压
成人糖尿病患者的血压应该控制在130/80mmHg以下,老年患者或血压不易控制者,可放宽到140/90mmHg以下。
调节血脂
高血糖、高血压、高血脂这“三高”常常同时出现。虽然都是代谢异常,但血脂异常与大血管病变关系最为密切,糖友不要忘记定期测血脂。
按时服药
有很多糖友对降糖药存在误区,导致血糖居高不下,或者明显波动,这都会增加糖尿病并发症的风险,如果医生建议您用药,遵医嘱按时服药才是控制并发症的王道。下面三个用药误区需要避免。
【误区1】用药断断续续
【误区2】过分担心药物副作用
【误区3】惧怕使用胰岛素:
眼底检查
糖尿病并发症多种多样,当眼底微小血管损伤后,会引发视网膜病变,随着病情进展,可能导致失明。糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状,所以定期检查非常重要。
1型糖友应该在诊断时开始筛查糖尿病视网膜病变。对于2型糖友来说,一旦确诊,应立即检查视力和眼底,无糖尿病视网膜病变的糖友推荐每1~2年做1次检查;轻度非增殖期视网膜病变患者每年1次,中度非增殖期病变患者每3~6个月1次;重度非增殖期病变患者每3个月1次。
呵护双足
糖尿病足是指在神经病变和血管病变基础上合并感染的足,糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重者会导致截肢,造成巨大的身心伤害的同时,糖友还面临巨额医疗费用。这种并发症虽然可怕,但通过简单的方式就能预防。
良好的血糖控制是预防和控制糖尿病足病的关键,可大大降低伤口感染的机率。
每日用温水清洗双脚,修剪趾甲不宜过深,以免损伤甲沟导致感染。保持皮肤润滑,足跟等部位适当涂抹乳液。
穿宽松、合适大小的鞋子,袜腿不要太紧。可几双鞋轮换着穿,让鞋子内部保持干燥,并且穿鞋前一定要检查鞋内是否有异物,防止误伤。
不要赤脚在地上走,避免异物划破皮肤;夏天要穿保护脚趾的凉鞋。
预防外伤、烫伤和冻伤。
注意变化体位,避免影响下肢血液循环,经常抬高下肢,按摩足部,促进局部血液循环。
远离香烟,吸烟可能会进一步损害末梢血管,从而加剧肢体远端的供血不足。
定期进行足部检查,比如神经病变的相关检查,以及足背动脉搏动。
糖尿病肾病筛查
糖尿病肾病早期通常没有任何症状,起初改变的就是尿微量白蛋白的增加。糖友要定期进行肾病筛查。
对于新诊断2型糖尿病患者立即筛查微量白蛋白尿,确诊2型糖尿病后每年应至少进行1次肾病筛查,以后每年查1次。
糖尿病病程大于2年,且大于12岁的患者每年查微量白蛋白尿;成人患者若无糖尿病肾病,则应每年检测1次尿微量白蛋白,同时进行肾脏筛查。
做好上述7件事,有助于全面管理糖尿病,帮助各位糖友远离糖尿病并发症!
供稿:内分泌科 唐全红
编辑:张云腾
初审:马焕超
审核:刘和君
(冀-保)医广【2024】第07-03-118号