一种病毒,两种疾病!家有老人小孩的要格外警惕!

健康   2024-12-15 07:55   北京  


小明妈妈最近有点烦——单位工作越来越忙,小明又突然开始发烧。


从早到晚整整一天,小明都无精打采的,胃口也变差了。没想到一切才刚刚开始。


体温还没恢复正常,她又发现小明的胸口、后背长出了一颗颗红色的疹子。慢慢地,四肢上也有了红疹,还很痒,他一直要去抓。


没办法,赶紧带他去了医院。结果医生诊断小明得了水痘,要在家里好好休息,最近不要去幼儿园了。


妈妈很奇怪——最近小明没怎么出去和同学朋友玩,一直住在爷爷奶奶家里,怎么会得水痘呢?


正当她百思不得其解时,爷爷打来电话,说小明这两天不要过去了,奶奶腰痛了好几天,医生说她得了“带状疱疹”,需要好好休息。


带状疱疹?妈妈问小明,有没有发现奶奶身上长了疱疹?


小明说,前一段时间,他看到奶奶的腰上长出一条红色的“小龙”,他忍不住总会去摸摸。每次摸,奶奶都说好痛!


这时妈妈才意识到,小明的水痘,很可能是从奶奶那里传来的!




事实上,小明和奶奶两个人虽然得的是两种病,但“罪魁祸首”却是同一种病毒——“水痘-带状疱疹病毒”


也就是说,这个病毒可以引起两种不同的疾病:水痘带状疱疹


简单来说,人在第一次感染“水痘-带状疱疹病毒”,病毒会由呼吸道或结膜进入体内,表现出来的疾病往往是“水痘”[1]


家长们肯定深有感触——每个冬季和春季,在孩子的幼儿园或小学里,总会有一些孩子得水痘,传染性还很强。


水痘患者的典型表现是发热、乏力、食欲减退、全身出现斑疹、丘疹、疱疹等,疹子还十分瘙痒[2]




不过,与其他一些疾病不同,水痘痊愈后,“水痘-带状疱疹病毒”并不会从此“销声匿迹”,而是会一直潜伏在人体的神经中[3],伺机而行,蠢蠢欲动。


数据显示,90%以上的成人体内都潜伏着这颗“定时炸弹”——水痘-带状疱疹病毒[4]


当年龄增大、过度劳累、精神压力大等原因而导致免疫功能下降时,一直潜伏的病毒可能再次“激活”,从而引发带状疱疹[1]


据统计,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹[5]。像小明奶奶这样超过50岁的中老年人是带状疱疹的高风险人群,而且年龄越大,发病风险越高,症状也更严重[3]




虽然是由同一种病毒引起,但水痘和带状疱疹的传染力却不尽相同。


水痘主要通过直接或间接接触、以及气溶胶的途径传播,传染力很强[1]。在一些幼儿园、小学里,经常会接二连三地出现不止一个水痘病例。


处于活动期(症状比较明显)的带状疱疹患者,也可能通过直接接触皮疹水疱或飞沫传播的途径,把“水痘-带状疱疹病毒”传给没有接种过水痘疫苗、或没得过水痘的人,尤其是家中的儿童。后者在感染病毒后,通常会患水痘[3,6]


值得一提的是,带状疱疹并不是一种得过后就会“终身免疫”、不会再得的疾病。就算痊愈了,如果免疫功能低下,带状疱疹依然可能复发[1]




像小明奶奶这样的老年人,如果同时是慢性基础疾病患者(如糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、慢性肺部疾病等)自身免疫疾病患者(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等),那么得带状疱疹的风险比一般人群更高[7-8]


一旦患上带状疱疹,不但自己饱受折磨,还可能把病毒传给家里的孩子,让全家人“遭殃”。


所以,在日常生活中做好预防措施,远离带状疱疹,尤为重要!


第一,提高自身免疫力。


不论老人还是儿童,都要均衡饮食、适度锻炼、保证充足睡眠,提高自身免疫力,降低发病风险[1]


其次,适当做好隔离。


如果家中真的有人得了水痘,或者患了带状疱疹,那么应该与没打过水痘疫苗、没得过水痘的人适当隔离,避免病毒传播。


最后,接种疫苗。


对于中老年人来说,接种带状疱疹疫苗,是预防带状疱疹的一种有效方式[4]。慢性病患者们,更应该重视带状疱疹的预防!





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参考文献

1.殷大鹏,卢莉,刘燕敏.水痘疫苗预防接种专家共识[J].首都公共卫生, 2023, 17(5):257-266.

2.Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014

3.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

4.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

5.LIN YH, HUANG LM, CHANG IS, et al. Disease burden and epidemiology of herpes zoster in prevaccine Taiwan [J]. Vaccine, 2010, 28(5): 1217-20.

6.https://www.cdc.gov/shingles/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html

7.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

8.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.


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