李女士最近有点烦。
5岁的儿子豆豆已经咳嗽了1个多月。尤其到了晚上，他咳得像个小老头一样，整夜整夜睡不好。
医院去了几次，药也吃了不少，却依然没有好转的迹象。
祸不单行，这一个星期，她自己也有些嗓子痛，并且也开始咳嗽——和豆豆的咳嗽声“此起彼伏”。
没办法，她再次去了医院。这一次，豆豆被诊断为“咳嗽变异性哮喘”，而她自己也在呼吸科被诊断为“支气管哮喘”。
医生建议，李女士和豆豆都做一下“雾化”。
可能有的人早已听说甚至已经做过，而有的人还比较陌生——雾化，是一种将药液变成细微的雾状微粒,让患者通过鼻或口直接吸入的治疗方式[1]。
在临床上，对于长时间咳嗽（尤其是咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、支原体肺炎、婴幼儿毛细支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病急性加重等）的患者，医生往往会建议“雾化”治疗[2-3]。
很多时候，雾化不一定非要在医院里做。如果条件允许，患者可以购买一台家用雾化器，在医生的指导下，配合医生开的药品，在家里进行雾化操作。
常见的雾化药物有两大类：
一类主要通过“抗炎”，来缓解咳嗽、哮喘的症状。代表药物有布地奈德、丙酸倍氯米松等[4]；
另一类通过扩张支气管，来缓解支气管痉挛、喘息等症状。代表药物有特布他林、沙丁胺醇等[4]。
很多家长只在家里给孩子做了几次，就立刻成为“雾化吸入”的铁杆粉丝。这是为什么呢？
首先，起效快，效果好。
由于直接进入呼吸道这个“第一战场”，所以雾化治疗可以快速、有效减轻炎症反应，对于哮喘、急性支气管炎引起的咳嗽效果十分显著[5]。
第二，安全性良好。
打针、吃药时，药物往往需要进入全身血液循环，再发挥作用。
而雾化却不一样，只需要“局部作战”，可以降低总用药量，全身副作用更小，安全性较高，更适合长期使用[6]。
最后，无创无痛，配合度高。
不论对大人还是小朋友来说，雾化都是一种十分友好的用药方式，不用打针，无创无痛，患者（尤其是孩子）的配合度较高，也能保证治疗效果。
无论是大人还是孩子，在家里舒适的环境下做雾化，既节省了往来医院的时间，也不用担心交叉感染的风险。
（雾化和其他治疗方式的作用机制图）
在生活中，不少家长一旦看到孩子开始咳嗽，就坐不住了，想尽办法“止咳”。
但事实上，盲目使用下列药物都是不推荐的：
1.使用抗生素：儿童急性咳嗽可能是由病毒（而不是细菌）感染引起。此时使用抗生素不仅没什么用，反而可能出现药物不良反应，甚至导致细菌耐药[7]。
2.使用祛痰药：痰液里包裹着灰尘、细菌、病毒和坏死的细胞等，咳嗽可以排出痰液。而使用祛痰药只能使痰液易排出，并不能有效缓解咳嗽，反而可能出现一过性的咳痰增多[7-8]。
3.使用镇咳药：对于急性咳嗽伴咳痰的儿童来说，镇（止）咳药缓解咳嗽的证据不足，而且可能导致痰液不易排出，从而加重感染等多种不良反应[7]。
4.使用抗组胺（抗过敏）药：如果孩子咳嗽的原因不是过敏，那么抗组胺（抗过敏）药在缓解儿童咳嗽频率和严重程度等方面效果欠佳[7]。
虽然雾化吸入效果好、全身副作用小，但仍然要注意以下几点：
首先，听医生的话，规范用药。
比如，同样是雾化治疗，但不同疾病、不同症状和不同人群的使用剂量和频率可能不同。
一定要在医生的指导下规范使用，千万不要擅自加药、减药或停药。
第二，雾化时，密切观察。
患者应该平稳呼吸，呼吸过快可能影响药物吸收效果。同时并密切观察自身状况，出现不良反应时，应暂停用药并就医评估。
第三，雾化后，及时漱口和洗脸。
一次雾化可能需要十几到几十分钟。结束后，建议用清水漱口，缓解可能出现的声音嘶哑、咽痛等反应。而及时洗脸，也可以减少脸上的药粒沉积。
最后，每一次雾化后，一定要及时清洁雾化器、转接管、雾化杯、吸嘴（或面罩）等，避免细菌滋生或交叉感染。
通过在家里雾化，李女士和儿子豆豆的症状都得到了极大的缓解。
希望每个人都能远离咳嗽的困扰，每个家庭都能平安健康度过这个冬季！
（科普文章仅供疾病教育参考，不用于推广目的。如有任何疑问，请咨询医疗卫生专业人士）
哪些宝宝可以使用雾化治疗？
常见的雾化治疗药物有哪些？
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审核专家：陆海雯
上海市肺科医院呼吸内科副主任医师
参考文献
*腾讯医典内容团队出品
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