近日，石狮市总医院骨科成功完成一例成年人左尺骨多段骨折闭合复位髓内钉内固定术。
67岁齐女士以“车祸致左前臂及肘部肿痛、畸形、活动受限4小时”为主诉收住我院骨科。
入院查体：神志清楚，左肘部及前臂肿胀、畸形、压痛，可扪及骨擦感，骨擦音存在，左前臂及肘关节活动明显受限，左手指活动正常，桡动脉搏动良好，肢端血运感觉正常。
入院诊断：左尺骨多段闭合性骨折伴肘关节脱位。
入院后，骨科王育新主治医师予手法复位+长臂石膏外固定，消肿、止痛等处理，完善相关辅助检查，积极术前准备。
因患者左尺骨多段骨折，如行传统钢板内固定，势必损伤过大，为避免患者承受更大的二次伤害，骨科第三医疗团队依据患者病情，结合患者实际情况，经过科室人员反复术前讨论，与患者以及家属积极沟通制定了严谨的治疗方案，决定为患者进行左尺骨多段骨折闭合复位髓内钉内固定术。
10月30日，由第三医疗团队王育新主治主刀、在李琪聪医师一助及麻醉科配合下，行左尺骨多段骨折闭合复位髓内针内固定术，术中C型臂透视，髓内钉位于髓腔内，锁定螺钉固定可靠，手术成功完成。
手术中
术中透视
术后拍片
骨折髓内钉固定的好处是髓内钉是生物学固定，对骨折断端的血液供应破坏较少，而且手术切口造成的创伤较少，皮肤切口比较小，对骨膜，软组织的破坏比较轻，术后骨折愈合比较快。
虽然骨折无法达到解剖复位，但是骨折断端的血供良好可以促进骨折愈合。同时在髓内钉固定的时候骨折断端可能会存在微动，这种微动对骨折的愈合有好处，相当于是生理范围内的力学刺激，可以促进成骨细胞的活性，加快骨折和骨折周围骨痂的形成，加速骨折的愈合，且可以减少骨折愈合后取内固定再骨折的发生率。功能锻炼恢复的都比较早一些。一般来说，如果没有特殊的禁忌症，髓内针的治疗是骨折后手术的首选方式。
供稿：骨科
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