无国界医生日本办公室总干事村田慎二郎（Shinjiro Murata）此前去到无国界医生在缅甸、孟加拉国和马来西亚的项目进行实地探访。尽管此前已经目睹过冲突和流离失所给非洲和中东带来的危机，可缅甸的现状仍令他触目惊心。以下内容为他此次探访的记录。
在缅甸全国，1,860万人正挣扎求存，医疗保健等基本需求难以满足。缅甸的人道局势正在迅速恶化，然而，国际社会却无所作为，将注意力置于别处。
作为一名人道工作者，我目睹了冲突和大规模流离失所给非洲和中东带来的危机。然而，最近访问缅甸时的所见所闻更是触目惊心，该国的人道危机正在迅速升级。如今，由于内战不断升级，该国大片地区都已陷入混乱，三分之一的人口迫切需要紧急人道援助。300万人为免遭暴力而被迫流离失所。正如一位缅甸公民对无国界医生所说的那样，“数千人试图撤离，但许多人仍非死即伤。暴力仍在持续。”今年8月初，我们在孟加拉国的团队接收的罗兴亚人越来越多，伤者中40%是妇女和儿童，他们因面临暴力而再次被迫逃离缅甸。
无国界医生工作人员路过若开邦包多镇的一个集市，那里在2023年被一场大火烧毁。（图片拍摄于2023年10月）© Zoe Bennell/MSF
从基本医疗护理到艾滋病治疗再到心理治疗，无国界医生在缅甸提供医疗人道援助至今已有30余年。2021年军事接管后，我们在当地的团队目睹了在数千名医疗专业人员离职，日益加剧的冲突对公共卫生造成的影响。普遍存在的不安全和暴力问题以及行政障碍阻碍了物资运送以及为当地提供人道援助，这进一步限制了该国获得医疗服务的机会。
无国界医生的辅导员和社区卫生工作者在若开邦村庄、诊所和境内流离失所者营地为病人提供持续的支持。（图片拍摄于2023年3月）© Zar Pann Phyu/MSF
在缅甸最大的城市仰光，无国界医生支持着当地目前唯一一间还在运营的结核病医院，该国近50%的耐药结核病患者在这里接受治疗。然而，当局对人道援助的限制严重影响了该医院正常运作的能力。医院的一些病房已经关闭，设备也未经更换。无国界医生也关注着北方掸邦和克钦邦的那些已被移交给国家结核病方案救治结核病/艾滋病患者，因为这些患者治疗中发生任何中断都可能导致耐药性和/或病情恶化。
在仰光，我遇到了来自罗兴亚族社区的无国界医生志愿者，为躲避若开邦布迪当不断升级的暴力事件，他们已经行走了数天。
平民被卷入冲突，被流弹击中，
遭到或有针对性、或任意的攻击，
他们的房屋和财物被四处蔓延的大火摧毁，他们中的许多人不得不一再逃离，
而男性则担心被交战各方强行征兵。
截至2024年8月10日，无国界医生在孟加拉国的团队治疗了50名在战争中受伤的罗兴亚人，其中包括18名来自缅甸的儿童。暴力造成的受伤人数激增，包括迫击炮弹和枪击造成的伤害，这表明若开邦的人道危机正在恶化。
自2023年底以来，若开邦、克钦邦和掸邦的暴力冲突升级，严重影响了无国界医生的医疗活动。4月，我们在若开邦布迪当的办事处和药房被烧毁，其中的救命药物也毁于一旦。2022年11月协调达成的持续一年的停火协议破裂，导致无国界医生在若开邦的每月门诊量大幅减少，从2023年9月的6,684人次骤降至2024年3月的仅81人次。2023年以来，孕产妇和新生儿死亡人数不断增加引起了我们的警觉，这表明存在多重医疗保健障碍。
与许多其他人道组织一样，由于当局规定的行动限制，无国界医生无法为民族武装团体控制地区的人们提供基本医疗服务。
2023年5月，热带气旋“穆查”登录缅甸。一月之后，无国界医生看到这场天灾对若开邦造成的影响仍随处可见。（图片拍摄于2023年6月）© MSF
无国界医生曾在若开邦经营25家流动诊所，但由于冲突，这些活动已基本暂停了8个月。在我访问实兑之时，无国界医生团队刚刚获得了可前往至少一个地区的通行许可，因此能够接触到一些患者。数百人来到我们的诊所寻求获得基本的治疗，其中包括来自罗兴亚和若开邦社区的孕妇。这一活动的恢复相对巨大的医疗服务需求而言，仍是杯水车薪。然而，若开邦和该国其他地区还有更大的医疗和人道需求未得到满足。
如今，缅甸人道局势的严峻程度前所未有。为使各人道组织重新接触到需要帮助的人，日本、中国、印度以及泰国和其他东盟国家坚持不懈的外交努力不可或缺。此外，冲突各方必须保护平民和医疗机构。缅甸人民的痛苦不容忽视，1,800多万缅甸人民的基本需求无法得到满足，包括获得医疗服务。
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