在人们的生活、生产中,烧烫伤往往伴随着意外发生,损伤人体最大的器官——皮肤。对于发生烧烫伤的患者,医护人员在及时救治的同时也需要给予患者细致的呵护。
青岛市市立医院烧伤科是山东省临床重点专科,是半岛地区烧伤专业的区域性治疗中心。科室对于成批烧伤、特重度烧伤、烧伤合并多器官功能不全等复杂疑难病例,临床治疗经验丰富。
母子三人重度烧伤
医院开通绿色通道
8月份烧伤科收治了外院转来的母子三人,伤者中母亲烧伤面积达70%,同时伴有呼吸道烧伤,合并伤较多,神志淡漠;两名儿童分别是6岁和9岁,来院时几近昏迷,随时面临休克的风险。
“通常烧伤面积达50%以上属于特重度烧伤,儿童25%以上就属于特重度烧伤,母子三人的烧伤都很严重。”朱志军介绍,对于烧伤患者,及时有效地举措是成功救治的关键。烧伤专业中有一个名词叫“延迟复苏”,患者如果在烧伤后前六个小时没有及时补液,一旦出现休克,后续复苏后病情会极不平稳。此外,危重烧伤患者如不及时救治还会造成急性肾功能衰竭,从而导致多脏器衰竭,最终危及生命。经过医护人员通力合作,实施了一系列救治措施,帮助这家人脱离了生命危险。
女婴全身烫伤30%
成功摆脱植皮风险
9月份,一名22月龄的女婴意外打翻了灶台上的饺子汤,造成了大面积烫伤。患儿下巴、颈部、前胸、腹部、背部及双下肢烫伤面积达30%,烫伤深度为深二度,属于重度烫伤。烧伤科接诊后第一时间采取抗感染、补液和营养治疗。值得庆幸的是,由于治疗及时得当,女婴没有进行植皮,这大大降低了患儿的痛苦,缩短了其治愈的时长。
在平时的生活当中,烫伤非常常见,节假日期间烫伤患者会有明显增多,其中以儿童居多。烫伤发生时,第一时间是用流动的水进行冲洗、冷敷。除了减轻疼痛,还可以把创面转浅,及时把热量带出来可免于继续损伤。创面恢复得越快,将来留疤的程度越轻,如果留下了疤痕,还可以使用外涂去疤药等一些综合性的措施。对大部分人来说,外伤性的疤痕一年左右就不再增生了,但在一年之内就要进行干预。
先进诊疗祛疾苦
重燃患者生活希望
三四年前,朱志军接诊了一名二十多岁的三度烧伤男子。“他来的时候烧伤面积达到95%,头皮只有1%是好的。有的医院没办法收治,但他还很年轻,我们一定要尽全力救治他。”
男子意志非常坚强,得知他的妻子当时已是孕中期,朱志军决定放手一搏,带领团队为其进行了大面积烧伤切削痂自体微粒皮移植术+异种皮覆盖术,术后男子恢复顺利。令医护欣慰的是,男子成功手术后不久,他的孩子也在青岛市市立医院出生了。
同样迎来新生活的还有时年24岁的小宇(化名)。小宇面临婚恋的现实问题,但儿时造成的烫伤让她的头皮再也没能长出头发。为了解决头顶上的瘢痕性秃发,她先后尝试多次毛发移植。除了高昂的治疗费用,因瘢痕区软组织薄弱、供血差,移植毛囊成活受限等问题,屡遭失败。辗转多方打听,小宇来到烧伤科使用皮肤扩张器进行了治疗。
“术后复诊时,患者完全变了一个人。”朱志军回忆,“从刚来就诊时不爱说话,低着头,不能和别人对视,到现在脸上带着笑容,整个人焕发自信。几年前她的朋友圈里发过结婚照,盘起了长发,依偎在帅气的丈夫身边,这两年她又生了个胖小子,一家三口其乐融融!由衷地为她感到高兴!”
医者仁心担重任
用心呵护烧伤患者
烧伤学科在突发性社会公共安全事件中起着不可或缺的作用,特别是其对群体性烧伤体现出的现场救治能力、转运能力和全方位治疗水平,直接关乎社会局部稳定。由于烧烫伤往往伴随意外发生,因此烧伤科接诊的多为急危重症患者。对于烧伤科医护人员来说,“及时”已成为日常工作的第一信条。从事烧伤工作33年来,朱志军无数次在夜间从家中赶回工作岗位,常常一忙就到了凌晨。然而,每一位急危重症患者的成功抢救,意味着治疗才刚刚开始,需要医护投入身心来帮助患者快速康复。
随着城市化水平的不断提高,烧伤患者的总数逐渐在减少,因此许多医院都没有了烧伤科这一设置。青岛市市立医院烧伤科是山东省重点专科、青岛市烧伤应急救治中心,是半岛地区烧伤专业的区域性治疗中心,曾多次参与青岛市突发应急和成批烧伤应急保障任务。烧伤科在治疗救治各种原因引起的大面积、特大面积烧伤、烫伤、化学烧伤、瓦斯爆震伤等具备丰富经验,近年来,青岛市市立医院烧伤科年接诊的危重烧伤患者约占岛城烧伤患者的80%,为青岛市及周边地区的突发性烧伤事件救治提供了可靠的技术保证。
青岛市市立医院烧伤科简介
青岛市市立医院烧伤科是以烧烫伤治疗为主,以瘢痕畸形修复和体表疾病治疗为辅,以烧伤康复为序贯治疗的外科体系。治疗范围归纳为以下6类。
1
创:各类原因导致的烧烫伤(火焰、热液、电击伤、化学烧伤、放射性烧伤)、冻伤、挤压伤、皮肤软组织撕脱伤、皮肤难愈性溃疡等。
2
疤:各种烧创伤及术后瘢痕整复治疗。
3
畸:先天及后天性浅表组织器官畸形矫正、缺损修复、器官再造。
4
瘤:各种皮肤软组织肿瘤、血管瘤、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
5
美:各类医学整形:先天性畸形整形、烧创伤后功能及容貌整形、瘢痕整复。
6
康:烧创伤后功能辅助及康复期治疗及指导。
已广泛开展和拥有的技术能力有:微粒皮+异种皮+异体皮(戊二醛处理)移植技术,持续封闭负压治疗技术、精准清创技术、富血小板及血浆基质治疗技术、新型现代敷料应用技术、创面植皮及生物替代技术、理疗康复技术、无痛换药技术、皮肤扩张器+皮瓣移植技术等。
学科专业门类齐全,综合救治能力强。共分4个亚专业:
1
烧烫伤专业
科室对特大面积烧伤、吸入性损伤、各种功能部位深度烧伤、小儿烧烫伤、电烧伤、挤压伤、撕脱伤、冻伤、烧伤合并多器官功能不全等治疗经验丰富,救治水平达到国内先进行列。平均每年参与10余起突发事件抢救和治疗,积累了丰富的成批烧伤临床抢救经验。
2
瘢痕整形专业
擅长应用各种皮瓣技术和组织扩张器技术修复复杂瘢痕、体表器官畸形修复或再造。
3
烧伤康复专业
烧伤患者的功能康复贯穿于烧伤治疗的整个过程,科室重视患者的伤后康复,包括康复教育、瘢痕防治、康复器具使用、功能部位的康复训练及手术治疗等。
4
创面修复专业
科室采用MDT模式,联合血管外科、微创介入科、内分泌科、骨关节外科、营养科以及护理团队等多学科,对难愈性急慢性创面进行换药及手术等综合治疗。
来源:齐鲁晚报