高原军医小贴士 | 认识心梗——从诊断开始，为生命争分夺秒
民生
2024-12-26 19:37
青海
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心肌梗塞，俗称心梗，是心血管疾病中的急重症，指的是心脏肌肉因血流中断而发生缺血性坏死。了解其临床表现、检查方法和预后对于及时诊断和治疗至关重要。心梗的典型症状包括：胸痛：这是最常见的症状，表现为持续性压迫感或疼痛，可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。心梗这个以往多见于中老年人群的疾病，如今却将触角伸向了青少年群体。长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，如同在血管内埋下一颗颗“定时炸弹”；缺乏运动则使身体机能下降，肥胖问题接踵而至，进一步加重心脏负担。吸烟与过量饮酒，更是在悄无声息地侵蚀着心血管系统的健康。精神压力过大、长期熬夜等不良生活方式，也都成为心梗发病的潜在诱因。预防青少年心梗，远离吸烟与酗酒的不良嗜好，守护心血管的健康防线。对于有家族遗传病史的青少年，定期进行心脏健康检查，做到早发现、早干预。同时，学会有效应对学习与生活中的压力，保持充足睡眠，让身心得到充分休息与放松。![]()
值得注意的是，并非所有患者都会经历典型症状，有些患者可能表现为非特异性症状，如胸闷、心悸等，甚至无症状。心肌酶谱检测是诊断心梗的常规项目，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。心梗发生后，心肌细胞受损，这些酶类物质会释放入血，导致血清中的含量升高。肌钙蛋白（cTnI/T）是心肌损伤的特异性标志物，其浓度的升高能够更准确地反映心肌损伤的情况。在心梗发生后的3-6小时内，肌钙蛋白水平开始升高，可持续数天，因此对于诊断心梗具有较高的敏感性和特异性。血常规检查中的白细胞计数在心梗患者中通常会有所升高，反映了炎症反应的存在。同时，血小板计数的异常也可能与血栓形成有关。血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯的测定。异常的血脂水平是动脉粥样硬化的重要危险因素，也是心梗发生的重要基础。凝血功能检测主要评估血液的凝固状态，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原含量等。这些指标有助于评估患者是否存在出血或血栓形成的风险。心梗的实验室检验项目繁多，每项检测都有其特定的临床意义。通过综合分析这些检验结果，医生可以更准确地诊断心梗，并制定相应的治疗方案。因此，心梗患者应积极配合医生进行必要的实验室检验，以便及时有效地进行治疗。
作者：柴莉 余明
