近日,我院重症医学科团队联合DSA室医护在兰大二院帮扶专家王宇医师的主刀下成功救治2例肺栓塞患者,首次在全县开展肺动脉置管溶栓术+下腔静脉滤器置入术,接受治疗的两名患者目前已康复出院。
病例一:患者,女,64岁,因“胸闷、气短6天”入院,由外院查肺动脉CTA提示:肺动脉干增宽(内径约4.2CM),左肺动脉上、下分支及右肺动脉上、中、下分支栓塞,N末端B型钠尿肽原3991.658ng/L,D-二聚体:3.17ug/ml,明确诊断为肺动脉栓塞后由120急诊转入我院,因病情危重,经急危重症救治中心医师团队及王宇医师联合会诊后,由主管医师向病人家属交代病情及治疗方案,取得家属同意后,病人由急诊科直接赴导管室行下腔静脉滤器植入术+肺动脉置管溶栓术(CDT,导管定向溶栓术),术后在重症医学科继续予以导管内溶栓、抗凝等对症治疗,经过一段时间的精心治疗和护理,目前患者已康复出院。
病例二:患者,男,62岁,外伤后卧床,患者既往有短暂性呼吸暂停综合征病史,突发胸闷气短10小时,急查肺动脉CTA提示:左、右肺动脉干及其分支多发栓子,生命危在旦夕,经充分向患者家属交代病情及治疗方案,完善术前准备后,急诊行下腔静脉滤器置入术+肺动脉置管溶栓术(CDT,导管定向溶栓术),术后当天患者症状得到明显改善,在王宇医师指导下,主管医师根据凝血功能变化不断调整抗凝及溶栓药物剂量,经3天治疗后复查肺动脉造影提示病情明显好转,现已康复出院。
面对这两名病情复杂且情况紧急的患者,他们不畏艰难,勇于担当,在帮扶专家王宇医师的指导下,凭借丰富的经验和较强的专业技术,成功为患者实施肺动脉溶栓术+下腔静脉滤器置入术,挽救患者生命,让我院在急危重症救治方面的专业实力又迈上了新的台阶,同时也为广大患者带来了福音。下一步,我院将继续加强学科建设,提升医疗服务水平,让县域人民群众在家门口就能享受到高精尖的血管微创手术服务。同时积极推广肺栓塞防治知识,提高人民群众对肺栓塞的认识和重视程度,做到早发现、早治疗。
兰州大学第二医院血管外科主治医师
学习工作经历:
2013年6月毕业于兰州大学第二临床医学院,获得临床医学学士学位;
2017年6月毕业于兰州大学第二临床医学院,获得外科学硕士学位;
2017年7月就职于兰州大学第二医院血管外科工作至今;
专业特长:
从事血管外科各种常见及疑难疾病诊治工作多年,擅长下肢静脉曲张剥脱术及激光、射频、泡沫硬化剂微创治疗,熟练掌握胸腹主动脉瘤、夹层,内脏动脉瘤及夹层的腔内治疗;熟练下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、下肢动脉血栓形成、肢体假性动脉瘤和各种血管损伤等急、危、重血管疾病的腔内介入治疗和开放手术;对疑难血管通路和人工血管动静脉瘘(AVG)建立和维护,颈动脉内膜剥脱术,颈动脉体瘤切除术及阻塞型布加氏综合征介入治疗和Tips手术有一定见解。