在患者身上的剑突部位
打三个小"洞"
手术器械不经过胸壁
不破坏肋间神经
就能完整切除胸腺肿瘤
“晋江市医院（上海六院福建医院）医疗服务让人放心！一切都很好，一切都很棒！”1月15日，晋江市医院（上海六院福建医院）胸外科门诊室内洋溢着温馨的氛围。马来西亚籍华人梅先生特意送来锦旗，向救护他的医务人员表示感谢。这份感激之情，源于近日在该院胸外科负责人郑志民的带领下，胸外科团队成功为他施行了“胸腔镜辅助经剑突下全胸腺切除术”。
梅先生是晋江某高校的博士生导师，在一次体检中意外发现前纵隔存在一个约4厘米的占位肿物。这一突如其来的消息让他倍感焦虑：“以前从未有过不适，怎么会突然长出肿物呢？”梅先生心中充满了疑惑与不安：前纵隔的肿物究竟是什么？手术的话是否需要开胸？
带着这些疑问，在朋友的推荐下，1月8日，梅先生来到了晋江市医院（上海六院福建医院）胸外科寻求帮助。经过一系列详尽的检查，医生判断梅先生患胸腺瘤可能性大。据郑志民介绍，胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤，多位于上纵隔前部，发病率为十万分之0.15，除有恶性倾向外，还往往会合并重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、肾病综合征以及一些自身免疫疾病。因此，一经确诊，应尽快进行外科手术切除。
为了最大限度减少手术对梅先生的创伤，加速术后的康复，胸外科团队经过深思熟虑，决定为其施行胸腔镜辅助经剑突下全胸腺切除术。这一手术技术以其微创、高效的特点，成为了当前胸腺瘤治疗的首选方案。
郑志民指出，传统胸腺切除术多采用胸骨正中切开入路，创伤大、恢复慢。而胸腔镜辅助经剑突下全胸腺切除术则通过剑突下的小切口，利用胸腔镜的放大作用，精准定位并切除肿瘤，同时彻底清扫纵隔脂肪，有效降低了术后复发风险，提高了患者的生存质量。由于手术器械不经过胸壁，不破坏肋间神经，患者术后疼痛轻、恢复快，极大地提升了治疗体验。
然而，前纵隔解剖结构复杂，被胸骨、左右肺和心包紧紧包围，空间狭窄，手术难度极大。在镜下安全分离左右头臂静脉、上腔静脉等大血管以及膈神经周围区域，需要医生具备丰富的临床经验和精湛的手术技巧。
1月10日，在麻醉手术室医护团队的紧密配合下，郑志民带领胸外科团队为梅先生施行了胸腔镜辅助经剑突下全胸腺切除术。通过三个微小切口，手术器械精准地置入了胸腔，将前纵隔肿瘤完整切除。整个手术过程历时短暂，出血量极少。
▲术后查房
在ERAS（加速康复外科）理念的指导下，梅先生术后恢复迅速。术后第2天，他便能下床活动；1月14日，梅先生顺利出院，重新踏上了健康的生活之路。“不到一个礼拜就完成了治疗，这下可以安心回马来西亚过春节了。”梅先生说。看着梅先生脸上洋溢出的笑容，所有参与救治的医护人员都深感欣慰与自豪。
1月18日，梅先生回到马来西亚，并再次发来《医暖人心，感恩有你》的感谢信。
“需要警惕的是，胸腺瘤来源于胸腺上皮，早期无明显症状。”郑志民提醒，随着肿瘤生长，胸腔纵隔受压，患者可能出现肌无力、眼睑下垂、视物模糊、吞咽或发音困难等症状，严重的甚至会影响呼吸心跳危及生命。胸部CT及MRI可快速、简单发现纵隔内的胸腺肿瘤。因此，出现上述症状请及时就医，定期体检，早发现、早治疗是关键。
相关专家简介
郑志民
副主任医师
// 简介
胸外科负责人。兼任福建省海峡医药卫生交流协会胸部肿瘤分会常务理事、中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会委员、中国肿瘤防治联盟福建省肿瘤防治联盟食管癌专业委员会常务委员、福建省医学会胸外科学分会青年委员会委员、福建省中西医结合学会胸外科分会委员等。
擅长：肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、手汗症、脓胸、肺大泡等疾病的胸腔镜微创治疗，肺结节的诊断与微创治疗。
蔡振兴
医师，硕士研究生
// 简介
毕业于福建医科大学，本硕连读。师从福建协和医院胸外科康明强教授。负责多个国家级、市级临床医学研究项目。
擅长：胸部疾病全腔镜微创诊疗；以及肺结节、肺肿瘤、食道肿瘤、纵膈肿瘤、肋骨骨折、气胸、肺大疱、手汗症等的规范治疗。
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延伸阅读
上海六院福建医院获批第二批国家区域医疗中心试点项目
资料来源 / 胸外科 蔡振兴
文、编辑 / 唐诗莹
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