2025年度江门市医保政策
与上年相比
有了一些调整
具体有哪些变化呢？
一起来了解
变化一：
2025年度江门市职工医保缴费标准调整
不同参保对象的具体缴费标准
（一）用人单位缴费基数为本单位职工缴费工资总额，个人缴费基数为本人工资收入。生育保险缴费基数与职工医保一致。职工达到法定退休年龄前，用人单位职工缴费费率合计为8.0%，其中用人单位缴费费率为6.0%（含生育保险0.5%），职工个人为2.0%。
（二）灵活就业人员、无雇工个体工商户参加职工医保，以个人申报的工资收入为缴费基数，达到法定退休年龄前缴费费率为7.5%（不含生育保险）。
（三）失业人员领取失业保险金期间，在失业保险关系所在地参加职工医保，达到法定退休年龄前缴费费率为8.0%（含生育保险）。
（四）因工致残被鉴定为一级至四级伤残的工伤职工，在伤残津贴领取地参加职工医保，以工伤职工伤残津贴为缴费基数。
（五）参保人员达到法定退休年龄时，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。达到法定退休年龄后仍未满规定缴费年限的，缴费费率为5.5%（不含生育保险）。
2025年度江门市职工医保具体缴费标准如下
具体缴费标准文件详见
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变化二：
2025年度江门市基本医疗保险待遇标准调整
（一）将“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入门诊特定病种进行保障
根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》和《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于将“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入医保目录的通知》等文件规定，自2024年10月1日起，将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围，其门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例按照住院标准执行，职工医保年度最高支付限额10000元，居民医保年度最高支付限额5000元。纳入广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目如下表：
（二）提高职工医保住院年度最高支付限额
根据广东省、江门市有关文件规定，结合江门市实际情况，2025年，职工医保住院年度最高支付限额调整为82万元（其中，住院统筹由原来的56万元提高至58万元，大病保险24万元保持不变）。
2025年具体
基本医疗保险待遇标准详见
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变化三：
2025年度江门市医疗救助待遇标准调整
为贯彻落实《广东省医疗救助办法》，2024年11月，江门市医保局等部门联合印发《江门市医疗救助实施细则》，自2025年1月1日起实施（具体政策解读可参阅：一图读懂|江门市医疗救助实施细则）。根据《江门市医疗救助实施细则》有关规定，确定并公布了2025年度江门市医疗救助待遇标准。
主要调整
2025年度，江门市最低生活保障边缘家庭成员和市、县级人民政府规定的其他特殊困难人员医疗救助起付标准调整为4078元，支出型医疗救助对象医疗救助起付标准调整为10196元。
其他救助待遇标准与2024年相比没有变化。
2025年度江门市医疗救助待遇标准如下
具体文件详见
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城乡居民医保参保缴费相关部门联系方式
台山发布编辑部
编辑：梁菁怡
来源：台山发布整理自台山市医疗保障局
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