健康时间丨26岁,急性心梗!

健康   2024-11-21 16:01   江苏  


国家卫生健康委的资料显示
我国每年发生急性心肌梗死
的患者约有100万人
且发病年龄越来越年轻化
2024年11月20日
为第十一个“中国心梗救治日”
今天,小编邀请扬州大学附属医院
心血管内科CCU主任、主任医师刘晨
和大家科普心梗的相关知识



病例介绍


  今年9月下旬的一天傍晚,26岁的年轻女孩姗姗(化名)被120救护车送到扬州大学附属医院西区医院急诊。姗姗主诉下午一直感到胸闷,透不过气来,且来院的时候,患者满头是汗

  该院急诊科医生立刻给她做了心电图检查,结果令人大吃一惊,心电图显示为急性广泛前壁心肌梗死


(图源网络)


  急诊医生立刻启动绿色通道,邀请心血管内科急会诊,并经过患者和家属同意后,患者被紧急送往导管室完成了冠状动脉造影检查,检查结果提示患者心脏的1根血管完全堵塞。心血管内科急性心梗介入团队立刻通过器械开通了闭塞的血管,然后通过血管内超声发现患者心脏的血管出现了严重的粥样硬化斑块、不稳定的斑块破裂,形成了血栓堵塞了血管。

  通过及时开通血管后,患者转危为安。


急性心肌梗死是怎么引起的?


  心脏的表面有3根血管,负责向心脏供血,这3根血管的走形像一顶帽子一样戴在心脏表面,所以称为冠状动脉。

  如果冠状动脉的血流突然被阻断,心肌就会发生缺血、损伤和坏死,就出现了急性心肌梗死。


(图源网络)


  急性心肌梗死患者通常表现为持续不能缓解的胸闷胸痛,有时会伴有左侧肩背部的疼痛,但也有不少患者会出现非典型症状,表现为上腹痛、牙痛甚至头痛。

  结合症状和相关的检查如心电图、心肌酶谱等,医生会得出急性心肌梗死的诊断并立刻启动下一步的救治。


急性心肌梗死的防与治


1

提高警惕性


  如果出现持续20分钟以上的胸闷胸痛,需要引起足够的重视。有些患者出现胸闷胸痛后,会自行含服速效救心丸或硝酸甘油,如果5分钟后症状仍没有缓解,可以再含服一次,再过5分钟若症状仍在持续,就需要考虑立即到医院就诊了。

  生活中有不少患者,总想着在家先“撑一撑”,殊不知这样会错过心梗的最佳救治时间,甚至因此失去了生命。


2

及时呼叫“120”


  一旦出现持续20分钟以上的胸闷胸痛,需要及时拨打120。有些患者意识到自己可能出现心梗了,但出于各种原因而选择自行到医院就诊,这其实隐藏着巨大的风险。

  急性心梗在发病后有出现致死性心律失常的风险,120救护车均配备专业医护人员和除颤仪等急救设备,一旦出现致命的并发症,可以及时采取专业的抢救措施。


(图源网络)


3

争分夺秒快速救治


  一旦确诊急性心肌梗死,需要快速救治,对于医疗机构、医生而言,要尽可能在接触患者后120分钟内开通急性心肌梗死闭塞的那根血管。

  心电图检查是诊断急性心肌梗死的最简便的方法,所有120救护车均配备心电图,第一时间会采集心电图并上传至医院胸痛中心,同时胸痛急救绿色通道开启,患者会被及时送到导管室通过急诊介入手术开通堵塞的冠状动脉。


4

心梗后的管理


  心梗救治另外一项重要工作就是心梗后的长期康复管理。得了心梗不要过于紧张,同时也不能掉以轻心。要做到:

  ◆严格按照医嘱服药,按照医嘱定期到医院门诊复诊。
  ◆注意休息,适度运动,刚出院的3个月内,要避免剧烈运动,循序渐进地增加活动强度。
  ◆戒烟限酒。吸烟会损伤心脏血管内皮,引起冠状动脉粥样硬化,同时,吸烟在动脉粥样硬化的基础上很容易促发血栓,导致血管的闭塞。
  ◆注意天气、环境的影响,御寒保暖对心梗患者尤为重要。因为寒冷会引起血管收缩,诱发血管的痉挛,严重时也会出现心肌梗死,建议心脑血管疾病患者在秋冬季起床不要太早,不要太早出门。


(图源网络)


5

危险因素需控制


  要重视心梗的预防,也就是心梗的上游管理。易引发心梗的危险因素有很多,如肥胖、吸烟、熬夜、血压血糖血脂超标等,对于危险因素的控制要特别重视。特别强调的是中青年人需要高度关注自己的血脂水平。近年的研究显示,中年人的血脂得不到控制,血管发生动脉硬化的几率明显增加,这也为心梗的发生埋下了隐患。


总之,急性心肌梗死

是一类比较凶险的心血管危重疾病

有致死的可能

但这又是一类可防可治的疾病

在紧急救治方面

一直强调“时间就是心肌,时间就是生命”

要尽早通过介入手术等医疗手段

开通闭塞的血管

术后谨遵医嘱

做好心梗后的康复管理

逐渐恢复到正常健康的生活状态


来源:扬州大学附属医院

审核:朱 瑾

审稿:丁   云  王鹤丽

发布:袁霄云




健康扬州
关注您的关注,倾听您的声音。传递卫生健康资讯,传播健康科普知识。在共建共享“健康扬州”的路上,我们伴您同行。
 最新文章