【沈丘妇幼】健康科普 | 孕期皮肤瘙痒不是小事!孕妈们切勿忽视

文摘   2024-09-03 11:22   河南  


很多准妈妈在孕期会遇到各种各样的身体变化,皮肤瘙痒是最常见的症状之一,皮肤瘙痒的原因多种多样,如皮肤干燥、湿疹、过敏等。

而有一种瘙痒并非由以上原因引起,而是由于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。这种病症在孕妇中较为常见,但却常常被忽视,严重者可影响胎儿安危。


什么是妊娠期

肝内胆汁淤积

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy , ICP)是妊娠期特有的并发症,多发生于孕中、晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征,发生早产及围产儿死亡率高,其发病病因目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。


发病率0.1%~15.6%不等,有明显的地域和种族差异,智利、瑞典及我国长江流域等地发病率较高。

有何症状

瘙痒:无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状,约80%患者在妊娠30周后出现,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌,后渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部。

黄疸:10%~15%患者出现轻度黄疸,一般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切。

皮肤抓痕:四肢皮肤出现因瘙痒所致条状抓痕。

其他:一般无明显消化道症状,少数孕妇出现上腹不适,轻度脂肪痢。

有何风险

对孕妇的影响:

妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇伤害不大,分娩后也不会遗留肝脏的损害,瘙痒和黄疸症状也会在产后慢慢消退。

部分孕妇因肠道胆汁减少,影响维生素K的吸收,致使凝血功能异常,导致产后出血。

 

对胎儿的影响:

由于胆汁酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫、早产、羊水、胎盘胎粪污染。此外,尚有不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等。

如何治疗

缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平。

加强胎儿状况监护,延长孕周,改善妊娠结局。



妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响不容忽视,准妈妈们在享受孕期的美好时光时,也要关注自己的身体状况。一旦出现不明原因的皮肤瘙痒,应及时就医,排除ICP的可能性。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期,迎接健康可爱的宝宝!

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      编辑:宣教科  校审:医务科  终审:陈卫民 

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