【沈丘妇幼】争分夺秒,10分钟“抢”出宝宝

文摘   2024-10-31 17:29   河南  


争分夺秒

成功抢救重度

胎盘早剥孕产妇

10分钟“抢”出宝宝


- 争分夺秒 -


急!重度胎盘早剥!
险!母婴生命危急!
安!多学科配合紧急手术,母婴平安!
生死时速!又是一例意外的重度胎盘早剥!近日,沈丘县妇幼保健院产科又成功救治一例重度胎盘早剥孕产妇,母婴平安!

2024.10.29下午,产科主任王冬梅接到孕期保健科孙白院长的紧急电话:“赶紧来二楼彩超室,有位来产检的孕妇,孕36周,胎盘早剥”,王主任立即带领医生、护士推着急救车直奔彩超室。当时孕妇自觉腹部坠胀不适,无阴道流血、流液等不适,彩超示:胎盘增厚,胎盘胎儿面有一113MM*50MM不均质回声,在超声检查的过程中,胎心从143次/分跌至100次/分!凭借丰富的临床经验考虑是隐匿性胎盘早剥,而且剥离面正在越来越大,母婴生命均危在旦夕,情况非常危险!

立即开通绿色通道推着产妇直达手术室,通知麻醉师、产房及新生儿科到场协助抢救,建立静脉通道、吸氧、抽血、配血、心电监护、麻醉同时进行,大家争分多秒、有条不紊的进行着,此时胎心从100次/分跌至80次/分,在王冬梅主任、顾建新副主任医师的手术操作下,从切皮到胎儿娩出不到一分钟,胎儿娩出后全身青紫,儿科医生立即为孩子进行急救复苏,一声响亮的啼哭,让所有人悬挂的心放了下来!此时见产妇子宫呈紫蓝色——这是胎盘早剥血液渗透至肌层的标志,胎盘随即娩出,并涌出大量暗红色积血块,检查胎盘剥离面已达1/2,情况比想象的还要危急,所幸判断准确,处理及时,术中用药预防产后出血,王女士也转危为安。当患者解除危险后,医护人员也都瘫坐在手术室内,如果处理不及时,再晚几分钟后果将不堪设想!

返回病房后产妇家属握着医生的手表达感谢:“谢谢!谢谢!多亏了您们处理及时啊!从在B超室我看到你们都往这边跑就知道可能我媳妇出问题了,当医生给我讲明情况后真把我吓坏了,真的是太谢谢您们了!”


从发现患者出现早剥症状到胎儿娩出仅用10分钟。10分钟在生命中只是短暂一瞬,但是对于母子二人来说,确实惊心动魄的10分钟,她们与死神擦肩而过。

目前经过产科医护团队严密观察,王女士未出现任何并发症,现新生儿情况稳定,在NICU观察。


胎盘早剥是一种非常严重的产科并发症,胎盘早剥面超过1/2为重度胎盘早剥,不但会导致胎儿宫内死亡或新生儿窒息死亡,还会导致产妇产时及产后大出血、DIC,并发产妇多脏器的宫内衰竭,治疗的关键是一个“快”字,并且要强调多学科的配合。

沈丘县妇幼保健院将不断提升科室人员业务技术能力和急救水平,为母婴健康保驾护航。


胎盘早剥

“胎盘早剥”是令全体产科人都提心吊胆的疾病,大面积的胎盘早剥仅10分钟便可夺取胎儿生命,更严重者可导致产妇子宫胎盘卒中、羊水栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、产后大出血,严重者甚至需要子宫切除才能保住产妇性命。


1

什么是胎盘早剥


胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,胎儿依靠胎盘从母体中获取营养,正常情况下,宝宝娩出后,胎盘才会剥离娩出,而所谓的胎盘早剥,就是胎盘在宝宝娩出前提早剥离了。

2

胎盘早剥出血的类型


轻型:以显性出血为主,胎盘剥离面积一般不超过1/3,多见于分娩娩期。

重型:以隐性出血和混合出血为主,胎盘早剥面积超过1/3,多见于重度妊高征。

3

胎盘早剥后果


胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可严重危及母儿生命,胎儿多因严重缺氧而死亡,而产妇因子宫胎盘卒中可导致产后大出血,甚至需要切除子宫,孕妈们要引起高度重视。

4

什么情况下出现胎盘早剥


1. 多见于妊娠期高血压疾病,孕妈需定期产检,若出现孕期血压升高,要谨遵医嘱,提前预防、认真控制,积极处理。

2. 再者就是外伤,最常见的是外部撞击或摔倒导致的损伤,孕期活动时要格外注意安全,动作尽量和缓,勿久蹲,勿长时间平卧。

3. 临床数据表明约28.7%的胎盘早剥并无相关高危因素,若出现阴道流血量多于月经量,或持续性腹痛、腰痛、腰酸,须立即前往医院就诊。

5

如何预防胎盘早剥


1. 规律产检,自测胎动,及早发现。大多数胎盘早剥,B超检查和胎心监护可早期发现,但也有部分胎盘隐性剥离很难早期识别。

2. 认真防治妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病。

3. 妊娠晚期出现突发性腹痛和阴道流血应立即前往医院确诊,一经诊断快速终止妊娠。


      编辑:宣教科  校审:王冬梅  终审:陈卫民 

沈丘县妇幼保健院
信立百姓 惠泽妇孺
 最新文章