宫颈癌是威胁女性健康的一大杀手,在妇科癌症中发病率最高。据统计每年约有26万人死于宫颈癌。80%以上的病例发生于发展中国家,在我国,每年新发病例约13万,死亡人数超5万,约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18%,严重威胁女性生命健康。宫颈癌病因明确,高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要原因。因此,提前检测防治,就可以远离宫颈癌。
三阶梯筛查是宫颈癌筛查的主要方式
一、TCT(液基薄层细胞学)与高危型HPV核酸检测。
接受筛查的人群如下:
1.小于21岁的女性无需筛查。
2.21-29岁的女性,如果TCT结果为阴性,原则上每3年筛查一次TCT即可。
3.30-65岁的女性,进行TCT+HPV联合筛查,如果两者无异常,建议最好每5年进行一次TCT+HPV检测,也可每3年进行一次TCT检测。
4.65岁以上的女性,当既往有足够多的阴性结果,且没有高级别宫颈癌病变及以上病史时可停止筛查。
二、阴道镜检查
主要通过醋酸着色与碘着色后在电子阴道镜下放大观察宫颈表面。此检查是在第一阶梯TCT结果异常或可疑者、HPV16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者。
三、宫颈活检组织病理学检查
对阴道镜检查结果异常或可疑进行活检。
早期的宫颈癌没有明显的症状和体征,随着疾病的发展,可以表现出阴道流血(早期接触性出血、后期不规则阴道流血)、阴道排液(液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭);晚期根据病灶累及范围,可出现不同的继发症状。当病灶累及尿道时可出现尿频、尿急等症状,压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾盂积水等,同时可伴有贫血、消瘦等全身症状。
宫颈癌的治疗方法:
常见的方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。其中手术、放疗属于局部治疗,化疗、靶向治疗、免疫治疗等属于全身治疗。具体选用哪种方法治疗需要综合考虑患者的的临床分期、年龄、身体状况、生育要求等多种因素,选定适合于患者的个体化治疗方案。