呼吸道感染的患儿能麻醉吗?

健康   2024-11-15 14:35   山东  


大家都知道,小儿的各项身体机能发育不是很完善,抵抗力相对较差,更是呼吸道感染的高发人群。这些因素都大大增加了患儿手术麻醉的风险。
首先,近期2周内有呼吸道感染的患者,即使麻醉前无任何症状和体征,病人呼吸道黏膜的应激性也增高,麻醉药物可引起腺体分泌的分泌物增多,引发气道平滑肌收缩的自主神经的兴奋阈值降低,气道敏感性增高,容易发生气道痉挛。而小儿的手术呢还一般会选择全身麻醉,全身麻醉在放置气管导管与拔除导管的过程中,也会对气道黏膜产生刺激,所以,呼吸道感染的患儿,更容易发生气道痉挛甚至因痉挛导致缺氧窒息等危及生命的情况。

有研究表明:感冒的患儿全麻插管过程中相较于非感冒的患儿喉痉挛和气道痉挛的发生率分别会增加5-10倍。另外,在全麻拔管后,患儿分泌物增加、咳嗽反射减弱,会造成术后的肺不张、血氧浓度下降甚至肺炎的发生。所以,麻醉医生在决定是否进行麻醉的时候,通常会综合考虑患者的病情以及麻醉的风险。一般呼吸道感染(包括感冒)患者,择期手术宜在呼吸道疾病临床痊愈后2-4周施行;如系急症手术,术前要充分评估和准备,并加强抗感染治疗,避免使用吸入麻醉,尽量将围术期风险降到最低。




麻醉科

付伟

主治医师


麻醉科主治医师,从事临床麻醉工作二十余年,2014年于山东大学齐鲁医院麻醉科进修,2021年11月在齐鲁儿童医院麻醉科进行专科麻醉培训(小儿气管镜检查及手术相关麻醉方向)。

专业擅长:熟练掌握各种麻醉操作及管理,尤其是小儿气管镜相关麻醉及各种危急重症患者麻醉处理,熟练掌握各种B超引导下的各种技术操作。


文章:付   伟   麻醉·手术室

编辑:高秀芬

审核:王   鹏  王   昕

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