【健康科普】孕产妇流感防治宣教

健康   2024-11-19 14:34   山东  

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,成季节性流行,多见于冬春季。孕产妇是罹患重症流感的高危人群。如果孕妇合并其他疾病,发生重症流感的风险更高。孕妇流感亦可对胎儿及新生儿产生不良影响。在流感季节,准备妊娠和妊娠任何阶段的女性都属于接种流感疫苗的优先对象。应及时识别流感症状,评估严重程度,对疑似或确诊的孕产妇尽早给予奥司他韦等抗病毒治疗,不可因等待诊断检测结果而延迟治疗。理想的治疗是症状出现后48小时内,即使错过这一窗口期,仍然需要抗病毒治疗。对于重症流感高危人群,建议住院治疗,危重症病例的产科处理,强调个体化治疗。疑似或确诊流感的产妇与新生儿暂时隔离。


一、孕产妇流感的诊断:
(一)临床诊断



流感潜伏期为数小时至7天,多为1-3天,潜伏期越短,病情越重.以下情况需要考虑流感可能性:发热>37.8℃,甚至40℃以上,畏寒但少有寒战;伴头痛,全身肌肉关节酸痛或不适、乏力等全身症状;可有鼻塞,流涕、胸骨后不适等;常有咽痛或咽部不适、干咳或少许白粘痰;食欲减退,部分可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。应注意流感的特征是症状重,体征轻,体格检查常无明显阳性体征,可有颜面潮红,眼结膜充血、咽部红肿等。

(二)实验室诊断
常规逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)是诊断流感的首选方法,但是在等待检验结果时,不应延迟治疗。

二、孕产妇流感的预防
(一)一般预防措施:保持良好的个人卫生习惯。
(二)流感疫苗接种。
三、孕产妇流感的抗病毒治疗
(一)治疗时机:尽量在发病48小时内。

(二)用药:抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲、乙型流感均有效。

其中奥司他韦:(首选)75mg bid*5d,实际情况遵医嘱。不能口服者可选扎那米韦吸入,帕拉米韦静滴。

四、孕产妇流感的围产期处理

(一)对症治疗:高热者物理降温或者退烧药、咳嗽明显可给予止咳祛痰等。

(二)重症患者需住院治疗。

(三)隔离防护。

五、妊娠期流感对胎儿的影响


有待深入研究。流感病毒罕有经胎盘传播,然而,妊娠女性感染流感病毒仍可对胎儿产生不良影响,发热是流感的常见症状,也是某些出生缺陷和婴儿其他不良结局的危险因素。

及早提高孕产妇的流感防治,强化预防,正确评估病情,积极治疗,可明显降低孕产妇及胎儿病死率。




产科

陈忠华

产科副主任

副主任医师




2004年7月毕业于泰山医学院临床系,并取得学士学位,2021年6月毕业于青岛医学院,并取得硕士学位,并于2023年荣获研究生导师资格。曾在齐鲁医院妇产科、北京大学人民医院妇产科进修学习,在科研方面:担任《临床应用超声指南》主编。在中华医学会系列杂志连续发表论文及SCI论文数篇,实用新型专利三项。
专业擅长:产前检查与孕期保健、妊娠特有疾病、正常分娩、异常分娩以及分娩期并发症:产后出血、羊水栓塞、新生儿窒息等急、危、重症的抢救。


文章:陈忠华  产科

编辑:林  森

审核:苗  静  王  昕



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