显微脑血管重建技术包括：脑血管临时阻断、脑血管临时转流、脑血管旷置、替代性脑血管搭桥（替代被肿瘤累及的脑血管，端端吻合，侧侧吻合，间置血管重建脑血管）、预防性脑血管搭桥（低流量脑血管重建术，降低术中阻断脑动脉，导致其供血区域脑组织缺血梗死的风险）等。
未先行显微脑血管重建术的情况下，如果遇到头颈部复杂肿瘤切除术中损伤脑血管，除了大量出血外，抢救式显微脑血管重建术的疗效并不理想，其主要原因包括：
01
术前未进行抗血小板药物准备；
02
术前未评估需要移植的自体血管；
03
术中抗凝药物应用较晚，需要重建的血管内已经形成血栓；
04
脑血管阻断时间过长，脑组织缺血已经不可逆；
05
肿瘤手术术区显露范围不充分，无法阻断需要止血和重建脑血管的近远心端；
06
显微脑血管重建的手术器械准备不充分；
07
显微脑血管重建的专业医护人员和技术储备不充分。
可能涉及显微脑血管重建术的头颈部复杂肿瘤术前，需要神经肿瘤专科医生、头颈部肿瘤专科医生、脑血管重建专科医生、神经专科麻醉医生、术中脑血管和电生理监测医生、手术室专科护士等相关人员充分MDT，制定完备的手术方案，充分的术前评估和抗血小板准备。
原则上先行显微脑血管重建术，然后同期切除肿瘤；如果估计手术时间较长，而且显微脑血管重建术和肿瘤切除术在不同术区，可以分期手术。
目前的显微脑血管重建术技术可以重建头颈部直径大于1mm的所有动脉和静脉（窦），吻合口长期通畅率大于90%，可以减少头颈部复杂肿瘤切除术中出血，降低脑缺血梗死风险，预防静脉性脑水肿，预防术后脑血管破裂出血，降低肿瘤残留或复发风险。显微脑血管重建技术、颅底外科技术、显微肿瘤切除技术、术中监测技术等技术的融合将有效改善头颈部复杂肿瘤患者的预后。
1.ICA重建
2.VA重建
3.静脉窦重建，桥静脉重建
4.MCA重建
5.ACA重建
6.PICA重建
7.PCA重建
专家简介
佟志勇 教授
广州医科大学附属第二医院
广州医科大学附属第二医院神经外科副主任
从事神经外科工作26年，专注于脑脊髓血管病显微外科技术迭代升级和普及推广，技术处于国际领先水平，开展相关世界首例手术5项，年手术量居全国前五。擅长复杂脑动脉瘤、颈动脉狭窄、椎动脉闭塞、烟雾病、脑动静脉畸形、硬膜动静脉瘘、椎管内血管畸形、海绵状血管瘤等疾病的显微外科微创治疗
中国卒中专科联盟颈动脉外科专家委员会副主委
中华医学会神经外科分会脑血管学组委员
中国医师协会神经外科医师分会脑血管病专业委员会委员
中国卒中学会脑血管外科分会委员
中国医学装备协会神经外科分会委员
广东省医师协会神经外科分会常务委员
美国神经外科医师协会/神经外科医代会脑血管学组（AANS/CNS cerebrovascular section）委员
曾在日本札幌医科大学神经外科留学3年，美国哈佛大学麻省总院神经外科学习1年，培养研究生、进修医生近400名
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