近日，降温来袭，
冬天的寒意愈加明显，
对许多老年患者来说，
又到了一年一度的“腿疼”季。
在很多老年人的认知里，冬天腿疼主要是“老寒腿”所引起的，天气转暖后腿疼的毛病自然而然就好了。实际上，这种认识是很片面的。对于那种足部明显感到发凉、怕冷，运动后腿部疼痛、走路一瘸一拐、走走停停的人来说，很有可能是下肢动脉出了问题。而这种表现在医学上有个专业术语——间歇性跛行，是下肢动脉硬化闭塞症的主要表现。
下肢动脉硬化非“小病”
动脉粥样硬化是一种全身性病变，大家熟悉的心梗、脑梗等都与之相关，下肢动脉也不例外，俗称“腿梗”。据统计，我国下肢动脉硬化闭塞症患者群体庞大，超过冠心病和脑血管病患者总数。但是，因下肢动脉硬化闭塞症就诊、治疗的患者却不多。有些患者直至出现腿痛、烂腿后才到医院就诊，延误了治疗时机。
下肢动脉硬化表现多样
→下肢动脉出现粥样硬化斑块、狭窄时，会影响下肢血流，导致其供血部位缺血，引起下肢发凉、怕冷、麻木、乏力等症状；
→随着病情进展，患者可出现间歇性跛行，即走一段路就觉得下肢酸胀、疼痛，无法行走，休息片刻后好转，如此反复，走走停停；
→下肢缺血进一步加重，患者休息时也会疼痛，即静息痛，且往往在夜间疼痛更明显，严重影响睡眠；
→晚期时，下肢末端因长期严重缺血而坏死，最终只能截肢。
下肢动脉硬化重点在防
1.饮食有度，宜清淡，避免高胆固醇、高糖、高钠摄入。
2.适度锻炼。相关研究显示，每周3次、每次30分钟的锻炼，坚持6个月以上，可以有效改善内皮细胞功能，优化肌肉能力，减轻间歇性跛行症状。
3.严格戒烟，避免二手烟。香烟中含有的有害物质可以导致血管痉挛，加重缺血。
4.对于已经诊断为下肢动脉硬化的患者，注意患肢保暖，选择合适鞋袜，避免外伤，修剪趾甲时一定不要剪的过深，以免形成难以愈合的溃疡；泡脚时水温不要过高，40度以内，20分钟即可；泡脚后及时擦干，皮肤干燥时可用润滑剂，并注意检查脚趾之间有无水疱及破溃。
青岛西海岸新区第二中医医院
治疗下肢动脉硬化
注意啦
”
腿梗的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两个部分。
●药物治疗：主要包括血管扩张药如盐酸罂粟碱、烟酸及前列地尔，以及改善血流动力学的药物己酮可可碱等；再者是抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、安步乐克等药物；还有抗凝药物如低分子肝素、利伐沙班等，对动脉闭塞伴有溃疡者有一定的治疗作用。中医药对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗优势明显，根据中医辨证应用血府逐瘀汤、补阳还五汤、四妙勇安汤等，疗效确切，能够改善血流动力学、稳定或减小斑块；对于伴有溃疡的患者，通过中药泡洗的方式能够有效促进溃疡愈合。
●手术治疗：有关下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗则经历了从简单到复杂，从单纯内膜剥脱到血管旁路移植，从单一外科创伤性操作到血管腔内微创治疗的历程。血管腔内治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下，导丝导管相互配合，直达目标血管，通过球囊扩张或支架植入等多种方式开通狭窄或闭塞的血管，恢复正常的血流供应。
随着科学技术的突飞猛进，血管腔内治疗的手术方式也由单一的血管成形术转变为结合导管溶栓术、斑块旋切术、激光辅助血管成形术等多种术式相结合的治疗方式；手术器械也由普通导管演变成适应相关血管解剖结构的微导管，由普通球囊、支架发展为切割球囊、药物洗脱球囊、巧克力球囊、紫杉醇药物涂层支架等。
科室介绍
区第二中医医院介入科现拥有先进的大型C型臂DSA、德国Accutron HP 832高压注射器、心电监护仪、有创血压计、除颤仪、射频微波治疗仪等先进设备。科室主任王永奎在下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体动脉硬化闭塞症等方面拥有丰富的介入治疗经验，为患者就近治疗争取了黄金时间，减少因长途奔波就医带来的痛苦，为全区群众的身体健康提供更加优质的医疗保障服务。
介入科门诊位置：区第二中医医院6号楼1楼
咨询电话：0532-88191361
供稿：区第二中医医院
审核：周淳莉
编辑：刘 琼 李嘉芸
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