加拿大一名 13 岁女孩因感染禽流感在 BC 省成为北美首个确诊重症儿童病例,并在经过近两个月的治疗后成功康复。该事件引起了医学界广泛关注,近日,著名医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了详细病例报告。
根据 12 月 31 日《新英格兰医学杂志》的报道,这名 13 岁的女孩在去年 11 月出现病情,经过 4 周的抢救后最终脱离了重症监护病房,成功康复。她曾在 12 月中旬依赖透析和氧气治疗,病情一度危急。
这名女孩的病例是北美首例重症禽流感儿童病例。她的病情展现了禽流感病毒可能对人类健康构成的威胁,也提醒我们需要加强流感监测,特别是高致病性禽流感正在加拿大和美国传播,威胁人类健康。
女孩的故事从她因双眼结膜炎和高烧前往 BC 省急诊室开始。
去年 11 月 4 日,女孩的家人第一次把她带到 BC 省的急诊室,当时她双眼红眼病,发烧。经过初步检查后,她被建议回家休息。然而,三天后症状加重,开始咳嗽和呕吐,家人再度带她入院。
此时,她的心脏无法正常供血,并已出现呼吸衰竭,并患有肺炎、急性肾损伤、血小板减少和白细胞水平降低,病情急剧恶化。
经过进一步检查,女孩被转入 BC 儿童医院的重症监护病房。
女孩在 BC 省儿童医院的禽流感检测呈阳性,她开始接受抗病毒流感药物治疗。胸部 X 光检查证实她已发展为急性呼吸窘迫综合征。
到 11 月 9 日,她要插管使用 ECMO 机器帮助呼吸。由于肾脏无法正常工作,她还开始接受一种特殊的透析。
女孩的护理团队指出,她入院时病毒载量很高。她唯一的潜在疾病是轻度哮喘和“体重指数升高”。体重指数是一种不完美的测量方法,它考虑了体重和身高,但没有考虑身体成分。
幸运的是,女孩的病情随着时间的推移逐渐好转,到 11 月底她又可以自主呼吸了。
12 月 4 日,她转出重症监护室,回到儿科病房。12 月 9 日,她停止透析,并接受辅助氧气治疗,直到 12 月 18 日。
加拿大公共卫生官员指出,女孩的病情引发了关于禽流感传播路径的关注。
BC 省卫生官员公开谈论了女孩的危重病情,Dr. Bonnie Henry 说,团队正努力追踪女孩的病源。
经过调查,最接近她感染病毒的基因样本来自菲沙河谷(Fraser Valley)的野生鹅,不过病毒的具体传播途径仍不明确。一个猜测是女孩可能通过家庭新收养的宠物狗感染了病毒。
BC 省卫生官员 Dr. Bonnie Henry 呼吁当地居民,在禽流感病毒正在野鸟和部分家禽农场传播的背景下,避免接触鸟类或到水鸟栖息的水域。
避免接触或处理鸟类,尤其是野生鸟类和家禽。
不在宠物动物接触频繁的区域,如宠物动物园等地方逗留。
避免进入水鸟栖息的池塘,因为禽流感病毒能够在水中存活一定时间。
此次病例再次提醒我们,尽管禽流感在全球范围内相对较为罕见,但它对公共健康的威胁不可忽视。加强流感监测和了解病毒传播路径,对于预防和应对未来的禽流感疫情至关重要。
新闻来源:
https://dailyhive.com/canada/teen-battle-bird-flu-us-medical-journal
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