更为担忧的是，中国糖尿病人的“后备军”数量惊人，约为5亿，近半数中国成年人处于糖尿病前期。这不仅带来罹患2型糖尿病的风险，也带来罹患心血管病等其他疾病的风险。
二甲双胍在我国已有超30年的临床应用经验，是目前应用最广泛的口服降糖药之一，也一度被患者称为“降糖神药”。
先前，研究者观察到一个常见的现象——2型糖尿病患者罹患阿尔茨海默症（AD）的风险往往会增加，推测两种疾病具有共同的致病机制“胰岛素抵抗”。
2024年1月，韩国延世大学医学院团队在《Nature》子刊上发表的一篇研究给了大家“当头一棒”——长期二甲双胍治疗可能会损害AD个体的大脑认知功能。
具体而言，老年时期的二甲双胍治疗会导致记忆障碍和学习能力受损等各种问题，如果患有阿尔兹海默症（AD）认知能力也会受损。
图注：文章发表在一区期刊《Translational Psychiatry》上
链接：https://doi.org/10.1038/s41398-024-02755-9
近日，复旦大学、广西医科大学的研究人员在" Mechanisms of Ageing and Development "期刊上发表了一篇题为" A mechanistic analysis of metformin's biphasic effects on lifespan and healthspan in C.elegans：Elixir in youth，poison in elder "的研究论文。
研究显示，二甲双胍对线虫的寿命具有双相影响作用，二甲双胍可将年轻线虫的寿命延长11.1%，但使老年线虫的寿命缩短了22.2%，可谓是“年轻人的灵丹妙药，老年人的毒药”。
此前，浙江大学医学院王福俤、闵军霞等人在 Nature 旗下" Cell Discovery "期刊上发表了一篇题为" Metformin potentiates nephrotoxicity by promoting NETosis in response to renal ferroptosis "的研究论文。
二甲双胍损耗体内叶酸、维生素B12、辅酶Q10等营养素
正所谓“是药三分毒”，“神药”也有翻车的时候！其实改变生活方式或是改善2型糖尿病更安全的选择。
做到这两个生活方式
超3成糖尿病可逆转
2024年8月5日，英国伦敦帝国理工学院的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Diabetes & Endocrinology "上发表了一篇题为" Early findings from the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme：a prospective evaluation of real-world implementation "的真实世界研究论文。
研究显示，在真实世界环境中，严格遵循完全饮食替代方案，32%的糖尿病患者实现了糖尿病逆转，并大幅减轻了体重。
进一步分析发现，体重减轻幅度较大、新诊断糖尿病患者（确诊1年内）、基线HbA1c较低者，达到缓解的可能性更大。
5+2轻断食，“疗效”超二甲双胍
2024年6月21日，北京医院·国家老年医学中心郭立新等人在" JAMA Network Open "期刊上发表了一篇题为" A 5:2 Intermittent Fasting Meal Replacement Diet and Glycemic Control for Adults With Diabetes-The EARLY Randomized Clinical Trial "的研究论文。
这项随机临床试验显示，在16周内，与二甲双胍或恩格列净相比，5+2间歇性禁食组血糖水平下降幅度最大，体重减轻幅度最大，表明5+2间歇性禁食或可作为一种有效的早期2型糖尿病干预措施。
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