依据省医保局《关于进一步加强医保门诊处方管理的通知》和省医保中心《关于推进全省门诊慢特病、特药电子处方流转及门诊慢特病、特药治疗电子化工作的通知》文件精神。为进一步提升门诊慢特病、特药规范管理,促进门诊慢特病、特殊药品备案登记电子化,加强医保门诊电子处方流转管理,杜绝假备案、假处方等违约结算行为,保障医保基金安全。11月4日上午,市医保中心组织召开专题管理培训和警示教育会议。
全市43家定点医疗机构和定点零售药店机构相关代表负责人参加会议,集中观看了央视新闻频道报道的《哈尔滨4家药店欺诈骗保》警示教育视频。
同时市医保中心向参会定点医药机构传达了文件精神,信息科和结算科讲解了我市电子处方流转中容易出现的问题及门慢特管理政策。参会的医药机构踊跃提问,现场解决问题11条,为有序开展我市医保经办信息化、规范化管理提供了基础条件。
同时结合会议主题,对参会的医药机构提出以下要求:一是规范服务管理。确保药品的采购、储存、配送等环节符合相关规定。严格执行药品电子追溯制度,保证药品来源可查、去向可追。二是加强药品管理。严格按照医保部门的规定,遴选临床必需、疗效确切、价格合理的药品纳入双通道管理。优先选择国家谈判药品、医保目录内的高值药等。三是提升服务行为。定点零售药店的药师应认真审核处方,为患者提供用药咨询和指导。四是完善信息管理。建立完善的信息管理系统,实现与医保部门的信息对接。能够准确记录药品的采购、销售、库存等信息,以及患者的用药情况和费用结算情况。确保电子处方的顺畅流转,实现定点医疗机构和定点零售药店之间的处方共享。五是加强处方审核和管理,防止处方滥用和违规使用。
市医保中心结合2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费全覆盖工作任务,在会上同步进行了部署,要求定点医药机构积极参与,发挥阵地宣传作用,扩大基本医保参保覆盖面,全力落实我市2025年全民参保工作任务。
供稿:蔡敏祥
编辑:李国龙
审核:李本科