导读:王国三先生多年临证总结的验方,急慢性胃痛均可用。
金桂止痛汤
组成:党参10g,桂枝10g,金铃子15g,延胡索10g,白芍15g,炙甘草6g,焦三仙各9g。
功能:益气健脾,平肝止痛。
主治:急慢性胃痛,症见胃脘急痛或隐痛,伴胸胁胀痛,喜暖喜按,得食则减,时吐清水,纳少,神疲乏力,手足欠温,大便溏薄,舌质淡,脉细弱或弦细。
用法:上药7味,加水300ml,文火煎取100m1,再加水200ml煎取100ml相混,早晚2次分服。
方解:胃痛的病位虽在于胃,而与肝脾的关系甚为密切。脾与胃以膜相连,互为表里,胃主受纳以和降为顺,脾主运化以上升为常,二者同为后天之本,气血生化之源。
肝属木,为刚脏,喜条达,主疏泄,调畅气机。若脾胃功能正常,肝气条达,焉有胃痛之理。
故治疗时邪正兼顾,既平肝止痛,又健脾益气。方中用党参补气健脾以治其本,合桂枝补中阳以散内寒;芍药、甘草既能和中而缓急止痛,又能柔肝以调畅气机,焦三仙合用既能健脾又可和胃。
何以再用平肝降逆,理气止痛之金铃子散?肝郁日久,气机不畅,则可有瘀血之虞,可有郁而化热之势,故用金铃子平肝解郁热,用延胡索行血中之气滞,气中之血滞,以增理气止痛之功。全方标本兼顾,扶正祛邪,实为治疗脾胃虚弱、气滞所致肝郁胃痛之良方。
辨证要点:把握既有脾胃虚弱,又有肝郁气滞之征兆,症见胃脘疼痛,胸胁胀满,纳呆食少,神疲乏力等主证。
加减运用:中气虚损较著者党参易人参10g补养元气;大便溏薄者加白术 10g、云苓10g以健脾燥湿;腹痛遇冷尤甚者加高良姜10g、香附6g以散寒理气;腹胀满、少矢气者加大腹皮10g以破滞消胀。
方歌:
急症胃痛痛难容,桂与炙草与金铃,
疏肝止痛延胡最,七味相合有奇功。
按语:本方为王老在胃痛诊治过程中精炼而成。全方紧扣土虚木旺之病机,在金铃子散的基础上加入补气健脾和胃之品,寓泻实于补虚之中,补虚泻实各得其宜。临证时化裁运用,常收桴鼓之效。
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