腧穴定位方法
传统取穴姿势是:人体自然直立,两手下垂,掌心向内,两足与肩同宽。
主要使用以下三对术语:
1.内与外
上肢以掌心一侧(即屈侧)称为内侧;以手背一侧(即伸侧)称为外侧。
下肢以距身体正中面近者为内侧;以距正中面远者为外侧;下肢的后部称为后侧。
2.前与后
凡距身体腹侧面近者为前,距背侧面近者为后。
如人体的经脉分布以阳明在前,太阳在后,太阴在前,少阴在后。
针灸学中对于腧穴位置的描述,有时也以远端为前,近端为后,如二间在本节前,三间在本节后。
3.上与下
一般以高者为上,低者为下。
如中脘在脐上4寸,中极在关元距四肢根部远者下1寸,足三里在膝眼下3寸,内关在大陵上2寸。
此外,针灸学中称手、足部掌面与背面皮肤的移行处为“赤白肉际”,掌指关节或跖趾关节都称为“本节”。
腧穴的定位方法主要包括体表标志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法、简便取穴法四种。临床应用时,各种取穴方法可以结合互参,一般能够用骨度折量定位法的腧穴尽量不用指寸定位法和简便取穴法。
一、体表标志定位法
体表标志定位法,是以解剖学的各种体表标志为依据确定经穴定位的方法。
体表解剖标志可分为固定标志和活动标志两种。
1.固定标志
指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起和凹陷、五官轮廓、头发边际、指(趾)甲、乳头、脐窝等。
2.活动标志
指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。
二、骨度折量定位法(👈点击转跳)
骨度折量定位法又称骨度分寸定位法、骨度法等,是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸,用于腧穴定位的方法。
现代使用的骨度折量定位法,是以《灵枢·骨度》规定的人体各部的分寸为基础,并结合历代学者创用的折量分寸作为定穴的依据。
主要方法是:将设定的两骨节点之间的长度折量为一定的等份,每等份为1寸。
也就是说,“寸”不是绝对长度,而是代表等份中的一份。不论男女老幼,肥瘦高矮,只要部位相同,其尺寸便相同。
三、指寸定位法
指寸习称同身寸。指寸定位法又称手指比量法、手指同身寸取穴法,是指依据被取穴者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。
在具体取穴时,用骨度折量定位法无法定位的腧穴,可参照被取穴者自身的手指进行比量,以确定腧穴的定位。
指寸的规定分中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸(一夫法)三种。
1.中指同身寸
以被取穴者的中指中节桡侧两端纹头(拇指、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸。
2.拇指同身寸
被取穴者伸直拇指,以被取穴者拇指指间关节的宽度作为1寸。
3.横指同身寸(一夫法)
被取穴者手食、中、无名、小指四指并拢,以其中指中节横纹为准,其四指的宽度作为3寸。
因以其四指的宽度为一夫,折作3寸,故又称“一夫法”。“夫”,读作“扶”,古时长度计量单位名。
指寸定位法使用方便,但易有误差,必须在骨度分寸的基础上应用,不能以指寸法取量全身各部,更不能替代其他取穴方法,以免取穴不准,影响疗效。
临床上应根据各人的具体情况灵活掌握同身寸的应用。
四、简便取穴法
简便取穴法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。
常用简便取穴法的腧穴有列缺、劳宫、风市、百会等。
此法是一种辅助取穴方法。
腧穴定位的以上四种方法在应用时需互相结合,即主要采用体表标志定位法、骨度折量定位法,而对少量难以完全采用上述两种方法定位的腧穴,则配合使品指寸定位法和简便取穴法。
如何判断取穴正确:
1、得气反应
针刺入腧穴后,施针者会感到针有徐和或沉紧的感觉,被针者自身会感觉针下有相应的酸、麻、胀、重,或者沿着一定部位向一定方向扩散传导的感觉,这种感觉为得气反应,即针感,为针刺入腧穴后所产生的经气感应,与针刺治疗效果有直接关系。
得气迅速,疗效较好,得气较慢时效果较差,没有得气感觉则治疗无效。
2、疗效判断
对于一些急性疼痛性病证,选择特殊的针刺手法,进针数秒后,疼痛症状得以缓解和消失即为最佳反应。
ps.有看过一名大夫讲解,说穴位并非仅是一个点,而是一个具有一定面积的区域。得气的范围有一毛钱硬币大小面积,所以,针灸时,不必精确对准穴位,稍有偏离也能达到治疗效果。
个人临床经验甚少,但,很认同,想想前人们也是经过实践经验总结出来的,最终得出一个具体的位置。最有说服力的是,自己实践,能够得气,能有疗效就是对的。
之所以,写这篇文章,是因为,之前,有位读者建议出一篇怎么找穴位的文章,希望你可以看到,也希望对你有帮助,供参考。
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