一份问候,两面锦旗,三年成长,万分感谢!重医胎儿医学中心双胎宝宝回家记~

文摘   2024-03-29 17:43   重庆  

325日上午,重医附一院产科门诊迎来了几位特殊的访客——一位心怀感激的母亲和家人带着一对活泼可爱的三岁双胞胎,特意为黄帅医生送上一面写着“双胞胎福音 网红届一哥”的锦旗,为乔娟医生送上一面写着“患者心中 最美医生”的锦旗,以此表达她深深的感激。

原来3年前,王女士(化名)怀上双胎宝宝,一家人正沉浸在双倍的喜悦中时,却不幸遭遇了双胎输血综合征(TTTS)。双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜性双胎特有的严重并发症,发病率可高达25%,病情发展不可预判,严重时危及两胎儿生命。在寻求希望的过程中,王女士慕名来到了重医附一院,也是重庆市胎儿医学中心,作为她和宝宝的守护之地。


王女士确诊为双胎输血综合征(TTTS)IV期,受血儿出现水肿,供血儿脐动脉舒张末期血流信号消失,两个宝宝处于极度危急的状态。情况紧急,胎儿医学中心的黄帅医生和乔娟医生迅速行动,为王女士进行了“胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术”。手术取得了圆满成功,两个宝宝得以在王女士的子宫内继续成长,在近孕33周时,王女士在我院顺利生下了这对双胞胎。

三年后春光灿烂的三月,王女士带着她的双胞胎回到了这个曾经充满期待与希望的地方。她和家人一同回到了孩子们生命旅程的起点,重温那段难忘的经历。重医附一院将继续践行“因生在重医而自豪”的承诺,保障母婴安全,续写生命的奇迹。


双胎输血综合征




双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜性双胎特有的严重并发症,发病率可高达25%,病情发展不可预判,严重时危及两胎儿生命。
单绒毛膜性双胎,两个胎儿共用一个胎盘,胎盘上存在着各种血管交通支使得两个胎儿血液能相互流通。如果血液单向流动较多,那么一个胎儿就成为了供血儿,另一个胎儿则成为了受血儿,即出现TTTS,随着病情进一步发展,供血儿出现贫血、血容量减少、灌注不足、羊水减少,甚至血流异常、宫内死亡,而受血儿血容量增多,可发生羊水过多、血流异常、胎儿水肿、充血性心力衰竭,同样也有宫内死亡风险。进展中的TTTS如不经治疗,两胎儿的死亡率可高达70-100%,即使存活新生儿远期的神经系统后遗症风险也极高,预后相对较差。



TTTS的治疗




TTTS首选的治疗方法为胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术,并且这是根治TTTS、保全双胎的唯一有效方法。手术者采用2-3mm的胎儿镜穿透子宫进入受血儿的“房间”, 用福尔摩斯探案的精神去寻找“做坏事”的血管交通支,通过激光快速凝固,彻底截断双胎间的“不平等”输血。

这种“超微创手术”是在孕妈妈子宫内进行胎盘的血管手术,不伤害宝宝,保全两个胎儿,但手术风险之高、操作之难可想而知,对手术者的经验、耐心、技术、空间感、协调性等等也是极大的考验。



TTTS首选重医附一院




重庆市胎儿医学中心近十五年的经验累积,我们发现在单绒毛膜性双胎特有的并发症体系中,TTTS虽然发病隐匿、起病急、病情重,但是只要经过及时干预,整体预后相对比较好,可谓“柳暗花明又一村”。尤其对于那些“胎儿水肿”、似乎“胎儿情况很重”的TTTS III期、IV期双胎,不要轻言放弃,来重医找我们!
至今,在胎儿医学团队李俊男教授、黄帅医生、乔娟医生、段然医生和何英第护士等医护工作者的悉心照护下,已经有近300多例TTTS宝宝得以重获新生,特别是对于一些双胎输血综合征IV期、弥漫性前壁胎盘、宫颈管进行性缩短等等疑难杂症,减胎将不再是唯一的选择,我们更有独到的管理心得。给TTTS宝宝们多一个机会,来重医找我们,让我们来努力!


重庆市胎儿医学中心



自2010年起,伴随着我国胎儿医学的飞速发展,我科以产前诊断中心为基础,成功组建并发展成为“重庆市胎儿医学中心”。自第一例产时外科EXIT手术(2010年2月)、第一例胎儿宫内输血治疗(2010年6月)、开设双胎特色门诊(2012年1月)、第一例双胎输血综合征(TTTS)的胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术(2012年4月)、第一例羊膜造口术(2012年4月)、第一例射频消融减胎术(2013年6月)、第一例胎儿镜下白化病检查(2014年4月)、获批 “重庆市胎儿医学中心”(2014年10月)、开设胎儿异常一站式MDT门诊(2019年)、获批“重庆市产前筛查与诊断医疗质量控制中心”(2020年)…,我中心一路高歌,发展迅猛,成果累累。经过十多年的开拓和发展,我中心现每年开展胎儿宫内治疗达上百人次,已成为中国六大胎儿医学中心之一,在西南片区具有强大的影响力和举足轻重的位置。


黄帅医生
传播孕期知识,介绍最新孕产理念,提供孕期咨询、系统超声预约、羊水穿刺预约、门诊预约以及胎儿镜手术和射频消融减胎手术。
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