2024年12月9日19:30-21:30，我院党委书记，中国药学会药物经济学专业委员会主任委员吴晶教授作为特邀嘉宾，参加了国家医疗保障局“2024年医保药品目录解读”直播活动。活动由国家医疗保障局医药管理司司长黄心宇主持，受邀参与的嘉宾还包括江苏省医疗保障局一级巡视员俞善浚，中国罕见病联盟执行理事长、中国医院协会副会长李林康，中国医学科学院肿瘤医院主任医师、国家癌症中心副主任石远凯，北京市北京儿童医院主任药师、药学部名誉主任王晓玲，工银瑞信基金管理有限公司基金经理、投资总监赵蓓，共同围绕2024年医保药品目录的变化及社会关注的重点话题展开深入讨论。
解读问答中，针对“医保底价测算如何做到科学规范”这一热点议题，吴晶教授指出，国家医保局在价格测算方面已经做了非常好的顶层设计。一是制定了清晰完整的药品价格测算指南，并不断持续更新完善；每年测算组都会根据测算指南对所有测算专家开展系统培训，确保工作的系统化、科学化地进行。二是在价格测算过程中一直坚持以价值为基础的定价，高度重视临床证据与临床价值，支持“真创新”。在分类测算原则下，对于非常创新的如填补临床空白的药品、1类新药等，高度重视企业递交的药物经济学评价证据，通过增量成本-效果分析与相应的支付阈值为创新药品设置合理的价格区间；而对于那些可能不太创新的药品，则依据比价关系及其相对临床价值、国际参考价格等进行考量。在测算过程中，药物经济学专家与基金测算组专家也相互验证和制约，构成了科学系统的测算体系，确保了医保底价测算的科学、公平和公正。
在记者提问环节中，针对“价格不高的罕见病用药是否可以直接进入医保目录而无需谈判”这一问题，吴晶教授回应称，药品价格的评定要看临床价值，而不是初始价格。医保谈判的原则不是追求降幅，而是考量药品的初始定价是否合理、与其临床价值是否匹配等，从而寻找合理的价格区间；针对“药品创新属性的评判标准”这一问题，吴晶教授表示，医保局认知的创新是对临床未满足需求的多维度满足，包括安全、有效、创新、公平、可及，重在解决实际临床问题；针对“从医保准入角度出发，对当前处在临床研发阶段的药企有何建议”这一问题，吴晶教授表示，药品的价值并非由最终的价格测算所决定，而是需在研发投资时认定药品价值并将其体现在临床试验中。建议企业跟上当前创新研发的步伐，同时前瞻性地考虑在临床试验阶段加载药物经济学评价设计，提前准备疗效间接比较等证据以阐述药品价值并辅助定价。
“2024年医保药品目录解读”直播活动以深入、客观的方式剖析了我国医保政策的最新调整，为公众提供了近距离观察医保政策变化的机会，帮助清晰理解新年度医保药品目录的变化与亮点。吴晶教授以专业视角解析了备受关注的“医保底价如何科学测算”这一复杂议题，生动解读了测算背后的科学逻辑与公平公正原则，不仅增强了公众对医保政策的理解与信任，也为医药行业的健康发展提供了有益的参考与实践指导。
图文来源：人民日报客户端、天津大学药学院卫生事业与药事管理课题组
图文编辑：天津大学药学院新媒体中心
审核：吴晶 陈瑞冰 陈学会
