严重可能会致命!官方发布:10大用药误区需谨慎!

创业   2024-11-18 12:00   北京  

陈小姐作为一名即将毕业的某高校研究生,她从去年开始感到胃部不适。这种不适可能是由于毕业和就业压力所导致的作息不规律,或者是因为她可能患有十二指肠溃疡。随着毕业的临近,她的压力逐渐增大,导致她的胃部出现了一些问题。

随后,她自行购买药物缓解症状,但却出现了肚子胀、食欲不振和消瘦等其他症状。最终,她被诊断出患有晚期胃癌并伴有腹腔转移。医生强调早期胃癌筛查的重要性,呼吁大家不要等到症状严重才就医。


2024年正值《中华人民共和国药品管理法》颁布40周年。日前,国家药监局针对老年人、慢病患者等重点人群发布《公众十大用药提示》,提醒公众规避用药误区,建议收藏!
01
慢病不能只囤药
定期复诊莫迟疑

● 有些慢病患者认为用药以后感觉不错,一直吃药就可以了,为了方便就只囤药吃药,而不按照要求定期复诊做检查。其实正确的做法是,即便有些慢病治疗药物可以开较长时间的处方,也要观察病情变化。如果患者长期自行用药不复诊,不能及时调整治疗方案,往往容易延误病情。
● 如2型糖尿病,随着病程延长,如果出现了轻、中度并发症,需要控制血糖、血压、血脂等危险因素;如果出现了重度并发症,则需要到眼、肾、神经、心脏、血管外科等专业科室就诊,防止重度并发症造成致残致死。

02
控制血压要坚持
随意停药伤身体

● 高血压患者不能随意停药。
● 如经医生判断确实可以减药,则应缓慢平稳减量,以避免血压波动或反弹。如果是联合用药,应优先进行减量,而非先减掉其中一种药物。如血压保持正常在6个月以上,可先将原有药物减成最低维持剂量。如血压还能保持正常6个月以上,可考虑减掉一种药物。
● 需要注意的是:基础为Ⅱ级以上、中高危组的高血压患者,完全停药的可能性不大。
03
颈动脉斑块高发
严加防控别大意

● 近年来,颈动脉斑块高发频发且危害大。
● 颈动脉斑块导致50%以上的血管狭窄,是使用他汀类药物治疗的明确指征,无论胆固醇水平如何,都应予以他汀类药物治疗。
● 多数患者应长期乃至终身服用他汀类药物,间断用药的做法不可取。

04
正确认识肥胖症
切勿盲目跟风自行用药

我国有肥胖症的诊疗规范。减重时,要在专科医生指导下进行干预,用营养+运动+心理等综合生活方式科学减重。确需使用药物减重时应遵循医嘱,仔细权衡用药适应证、禁忌证、药物的不良反应等因素。滥用减肥药物存在安全风险。目前还没有所谓既没有副作用,又不会反弹的“减肥神药”,肥胖症患者切勿盲目跟风自行用药,以免适得其反,伤了身体。


05
老年肝肾功能减退
谨慎用药方受益

随着年龄增长,老年人的生理及器官功能不同程度地衰退,对药物吸收、代谢、排泄能力降低,易产生药物不良反应和药源性疾病。所以,应更重视老年人用药安全。


老年人用药,可遵循以下原则

 选择合理化:

选择疗效确定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物,并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则。一般不推荐4种以上药物配伍使用,以减少药物不良反应发生。

 剂量个体化:

老年人用药应从较小剂量开始,逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。《中国药典》中明确规定:60岁以上老年人应使用成人剂量的3/4,一般也根据年龄、体重、体质等情况,以成人用量的1/5、1/4、1/2、2/3、3/4顺序用药。不可一味增加剂量,以防药物蓄积引起不良后果。同时,要注意加强治疗药物监测,必要时监测血药浓度。

● 提高依从性:

70岁以上的老人,常常记忆力下降,或多病共患,需要使用的药物种类繁多且复杂,对医生、药师交代的服药方法易遗忘或混淆,从而导致用药错误(忘服、误服甚至过量)。对此,可将用药方案的复杂性降低到最低程度,以提高老年患者的依从性。

06
奥司他韦抗流感
儿童用药应仔细

奥司他韦是常用的流感预防和治疗药物,可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,以及成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防。

儿童是用药的特殊人群,使用奥司他韦防治流感时,通常会选择颗粒剂,方便服用。要特别注意以下事项:

● 用药时机:

作为治疗用药,奥司他韦应在流感症状出现后的48小时内开始服用,越早使用效果越佳;如果治疗有效,通常在48小时内即可退热。而作为预防用药,奥司他韦应在与流感患者密切接触后的2日内开始服用。

● 用药剂量:

儿童的使用剂量应根据体重来计算(可参照说明书),并且家长应确保按照医嘱准确给药。

● 用药疗程:

一般建议连续服用5天,即便儿童在服药期间有所好转,也应坚持完成整个疗程。

● 不良反应:

奥司他韦最常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹痛等,亦可能出现皮疹、精神状况改变等症状。儿童必须在成人监护下用药,如出现疑似不良反应,应由专业医务人员权衡利弊并决定是否停药。


07
维生素D科学补
缺乏过量皆不宜

● 维生素D对肌肉骨骼健康至关重要,但短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D,可导致严重中毒反应,引起高钙血症。
● 对于正常人而言,多做户外运动、多晒太阳有利于促进合成维生素D,不需额外补充。只有维生素D缺乏并出现相应症状的患者,才需通过服用药物来补充。
08
人未老而头先秃
长期用药可防治

当毛囊因为衰老、营养失衡、疾病等原因失去正常功能时,就可能会出现脱发。脱发可分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发,非瘢痕性脱发又包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等。



引起脱发的因素包括遗传、雄激素、精神压力等。雄激素性脱发也称脂溢性脱发,大多是遗传导致的,通过药物来降低体内的双氢睾酮和刺激毛发生长,可以实现防治目的。但脱发没有办法根治,需要长期用药维持。
09
服药之前看剂型
随意掰开要摒弃

很多人在服药的时候,觉得药片大,不易吞服,于是就想办法将药片掰开或者磨碎服。殊不知,有些药物为特殊剂型,并不能盲目掰开后服用。


这些药物不建议掰开服用

● 缓控释剂:

缓控释剂型是为了让药物在体内缓慢释放,以维持药物有效浓度的稳定,从而达到更好的治疗效果。除说明书有特殊说明外,这类药物都应整片或整粒吞服。若掰开服用,会破坏药物的缓控释结构,使药物在短时间内大量释出,导致药物过量,甚至引起毒性反应。

● 肠溶片:

肠溶片指在胃液中不崩解而在肠液中才能够崩解和释出的一种剂型,通常是在普通的片剂外包裹一层肠溶衣。若掰开服用,会破坏其表面的包衣层,使得药物在胃中就会被分解,失去应有的疗效,也失去了肠溶包衣对胃黏膜的保护作用,可能刺激胃黏膜,引起不适。

● 包衣片:

有些药物为了防止在潮湿环境中吸湿、变质,或者为了掩盖药物的不良气味,增加服用的方便性,会在片剂的表面覆盖一层包衣。这类药物若掰开服用,会在影响药物口感的同时增加药物对口腔、胃黏膜等的刺激性,影响药物疗效,增加不良反应等。

● 胶囊剂:

胶囊壳是药物的组成部分,能掩盖药物的不良气味或提高药物的稳定性和生物利用度等。若盲目将胶囊壳打开直接服用其中的药物,就失去了胶囊的作用。

10
光敏药物避阳光
注意事项切牢记

人体适当晒太阳可以促进机体合成维生素D,促进钙吸收。但有些药物服用后,在阳光或紫外线刺激下,可引起人体过敏,这类药物叫光敏性药物。

常见的光敏药物有以下几类
抗菌药:

其中最明显的就是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、诺氟沙星等沙星类;四环素类药物,如多西环素、米诺环素、金霉素等。

非甾体抗炎药:

吡罗昔康、萘普生、布洛芬等。

抗心律失常药:胺碘酮。

降压药:硝苯地平、卡托普利。

利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。


预防药物光敏反应要做到:用药前,过敏体质、有光敏反应史的患者应主动告知医生,方便医生选择合适的药物。若正在使用光敏性药物,用药期间及停药后5天内,应采取适当防护措施,如使用防晒霜、穿戴可遮光的衣物等以避免日光暴晒,或采取晚间服药等方式。
如使用药物后出现皮疹等光敏反应,应立即停药,及时到医院就诊,在医生指导下进行相应治疗。
总之,慢性疾病患者在日常管理中可能会面临更多的挑战,包括药物的副作用、治疗的复杂性以及可能的医疗费用。在这个过程中,拥有一份全面的保障可以为您提供额外的支持和安心。

藏尧
人们对健康的刚需就是我们奋斗的动力!
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