我国有肥胖症的诊疗规范。减重时,要在专科医生指导下进行干预,用营养+运动+心理等综合生活方式科学减重。确需使用药物减重时应遵循医嘱,仔细权衡用药适应证、禁忌证、药物的不良反应等因素。滥用减肥药物存在安全风险。目前还没有所谓既没有副作用,又不会反弹的“减肥神药”,肥胖症患者切勿盲目跟风自行用药,以免适得其反,伤了身体。
随着年龄增长,老年人的生理及器官功能不同程度地衰退,对药物吸收、代谢、排泄能力降低,易产生药物不良反应和药源性疾病。所以,应更重视老年人用药安全。
● 选择合理化:
选择疗效确定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物,并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则。一般不推荐4种以上药物配伍使用,以减少药物不良反应发生。
● 剂量个体化:
老年人用药应从较小剂量开始,逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。《中国药典》中明确规定:60岁以上老年人应使用成人剂量的3/4,一般也根据年龄、体重、体质等情况,以成人用量的1/5、1/4、1/2、2/3、3/4顺序用药。不可一味增加剂量,以防药物蓄积引起不良后果。同时,要注意加强治疗药物监测,必要时监测血药浓度。
● 提高依从性:
70岁以上的老人,常常记忆力下降,或多病共患,需要使用的药物种类繁多且复杂,对医生、药师交代的服药方法易遗忘或混淆,从而导致用药错误(忘服、误服甚至过量)。对此,可将用药方案的复杂性降低到最低程度,以提高老年患者的依从性。
奥司他韦是常用的流感预防和治疗药物,可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,以及成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防。
● 用药时机:
作为治疗用药,奥司他韦应在流感症状出现后的48小时内开始服用,越早使用效果越佳;如果治疗有效,通常在48小时内即可退热。而作为预防用药,奥司他韦应在与流感患者密切接触后的2日内开始服用。
● 用药剂量:
儿童的使用剂量应根据体重来计算(可参照说明书),并且家长应确保按照医嘱准确给药。
● 用药疗程:
一般建议连续服用5天,即便儿童在服药期间有所好转,也应坚持完成整个疗程。
● 不良反应:
奥司他韦最常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹痛等,亦可能出现皮疹、精神状况改变等症状。儿童必须在成人监护下用药,如出现疑似不良反应,应由专业医务人员权衡利弊并决定是否停药。
当毛囊因为衰老、营养失衡、疾病等原因失去正常功能时,就可能会出现脱发。脱发可分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发,非瘢痕性脱发又包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等。
很多人在服药的时候,觉得药片大,不易吞服,于是就想办法将药片掰开或者磨碎服。殊不知,有些药物为特殊剂型,并不能盲目掰开后服用。
● 缓控释剂:
缓控释剂型是为了让药物在体内缓慢释放,以维持药物有效浓度的稳定,从而达到更好的治疗效果。除说明书有特殊说明外,这类药物都应整片或整粒吞服。若掰开服用,会破坏药物的缓控释结构,使药物在短时间内大量释出,导致药物过量,甚至引起毒性反应。
● 肠溶片:
肠溶片指在胃液中不崩解而在肠液中才能够崩解和释出的一种剂型,通常是在普通的片剂外包裹一层肠溶衣。若掰开服用,会破坏其表面的包衣层,使得药物在胃中就会被分解,失去应有的疗效,也失去了肠溶包衣对胃黏膜的保护作用,可能刺激胃黏膜,引起不适。
● 包衣片:
有些药物为了防止在潮湿环境中吸湿、变质,或者为了掩盖药物的不良气味,增加服用的方便性,会在片剂的表面覆盖一层包衣。这类药物若掰开服用,会在影响药物口感的同时增加药物对口腔、胃黏膜等的刺激性,影响药物疗效,增加不良反应等。
● 胶囊剂:
胶囊壳是药物的组成部分,能掩盖药物的不良气味或提高药物的稳定性和生物利用度等。若盲目将胶囊壳打开直接服用其中的药物,就失去了胶囊的作用。
人体适当晒太阳可以促进机体合成维生素D,促进钙吸收。但有些药物服用后,在阳光或紫外线刺激下,可引起人体过敏,这类药物叫光敏性药物。
其中最明显的就是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、诺氟沙星等沙星类;四环素类药物,如多西环素、米诺环素、金霉素等。
吡罗昔康、萘普生、布洛芬等。
● 抗心律失常药:胺碘酮。
● 降压药:硝苯地平、卡托普利。
● 利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。