雷先生是一位经验丰富的工匠,长期从事手工工作。然而,一年前,他的右手开始出现疼痛麻木的症状,随着时间的推移,手部活动也逐渐受限。尤其是夜晚,疼痛常常让他从梦中惊醒,严重影响了他的日常生活和工作。尽管尝试了多种保守治疗方案,但病情并未见明显好转。
面对这一困境,雷先生在家人的陪同下,来到了闽东医院创伤骨科、小儿骨科就诊。
接诊后,医生结合雷先生的临床表现、体征及辅助检查,确诊为右侧腕管综合征。
(网络图)
腕管综合征是由多种因素导致腕管内容积减小,压迫正中神经而发生的一组临床综合征,也是临床最常见的神经卡压综合征。常出现拇指、食指、中指及无名指桡侧半麻木、疼痛,尤其是夜间疼痛加重甚至痛醒,甩手或屈伸活动后症状减轻。
好发于木工、程序员、家庭主妇等长期过度使用手腕的人群,以及频繁使用电脑及手机的人群,故又称为“鼠标手”。
如果治疗不及时,可引起患者大鱼际肌萎缩、无力,严重影响患者的生活质量乃至丧失劳动能力。这一诊断让雷先生和他的家人倍感焦虑。
为了最大限度地减少创伤,促进恢复,闽东医院创伤骨科、小儿骨科刘清平主任医师团队与上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科的干耀恺教授进行了深入的交流和讨论。最终,决定采用腕关节镜辅助下单通道腕管松解术为雷先生治疗。
当天,刘清平主任医师团队在干耀恺教授的指导和帮助下开展微创手术,他们通过一个仅2.7mm大小的腕关节镜,将带槽套管插入腕管后,同时用钩刀精准地切开腕管,松解了受压的正中神经。手术十分成功,术后雷先生的手腕麻木疼痛症状得到了明显改善。
(手术影像)
刘清平介绍,传统治疗腕管综合征的方法,需要切开腕掌部皮肤和皮下组织,手术切口一般在6-8cm以上,不仅疤痕大,而且患者在术后常常因腕掌部手术切口和癜痕组织增生,引起触发性疼痛。而微创腕关节镜技术则通过不到1cm大小的切口,就能对正中神经进行松解,大大缩短了手术时间,减少手术创伤和术后疼痛,最大限度地保护正常组织。
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福建卫生报全媒体记者:张帅
通讯员:游东峰
编辑:李子
审核:黄美辉、陈静