11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的活动主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。
当天上午，福州市台江区疾病预防控制中心、后洲街道社区卫生服务中心、东南眼科医院共同举办“2024年联合国糖尿病日——糖尿病与幸福感”宣传活动。
活动现场，福建卫生报健康大使、东南眼科医院眼底病眼外伤二科主任朱锐主任医师为现场居民开展裂隙灯检查、裂隙灯下眼底镜检查，同时，耐心询问生活情况和血糖控制情况，结合检查结果提供专业的健康指导。
△朱锐主任医师正在为群众开展眼底检查
朱锐主任介绍，眼睛是全身唯一肉眼直视下可见血管的器官，因此眼底检查对于糖尿病、高血压等全身血管性疾病的诊断和分期都具有极高的临床价值，而且有超过20%的糖尿病患者是通过眼科检查发现的糖尿病。因此，定期的眼科体检对于发现糖尿病等全身性疾病同样具有十分重要的意义。
根据《1990-2021年中国糖尿病国家负担及危险因素分析：2021年全球疾病负担研究结果》的数据显示，2021年，中国糖尿病发病人数超过400万，糖尿病患病总人数超过1.17亿。
糖尿病的发病年龄趋于年轻化，18至29岁人群中患病率为5.0%，30至39岁为6.5%，40至49岁则高达11.1%，这对社会生产力构成了严重影响。
在与糖尿病相关的各种健康问题中，糖尿病眼病的影响和危害尤为突出。倡导糖尿病眼病的科学预防和规范诊疗，已成为慢病管理领域的重要内容。
朱锐主任介绍，糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的危害主要表现为两大方面：
一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。
二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，以冠心病、脑血管疾病、糖尿病视网膜病变为代表，可致心肌梗死、卒中、失明等严重后果。
长期的高血糖会导致视网膜微循环异常，引起微血管病变。
高血糖下，视网膜大面积缺氧，会释放血管生长因子，诱发新生血管形成。新生血管就像救灾时候开辟的应急通道，虽然是为了救急，但很脆弱，数量多又极易破裂出血、渗出，牵拉视网膜，诱发眼底出血、视网膜脱离、黄斑水肿等眼底疾病，导致视力严重下降。
病程越长、血糖控制的稳定程度越差，眼部发生并发症的可能性也越高，对视力的危害也越大。
早期糖尿病性视网膜病变对视力的影响不太明显，有些人只是觉得双眼干涩、视力略减退、眼前有黑影飘动。
随着病情的发展，就会感觉视力明显下降，看东西模糊不清，严重者（尤其是黄斑区发生病变的患者）视力可能会在短时间迅速下降，甚至失明。
糖尿病眼病患者受血糖波动影响，出现视力下降、眼底出血等问题，前期一般难以发现，或容易被误认为是老花眼、白内障，错过治疗时机。如果出现以下症状，要特别注意。
● 无痛的、渐进的视力下降。
● 眼前的黑影、“小飞虫”增多。
● 眼前出现固定的黑影遮挡。
● 眼前常常出现闪电或蜘蛛网状的闪光。
● 出现急剧的视力下降。
糖尿病眼部并发症，如果发现及时，在早期一般都可以通过药物或激光治疗，得到有效控制，挽回或保留一定的视力，对生活的影响也较小。
如果病情发展到中期进行，大多需要手术治疗，虽然效果略差，但仍有希望保留一部分视力。当病情发展到晚期，出现视网膜脱离、黄斑变性等眼底疾病，可能严重影响视力，甚至失明。治疗难度大，效果往往也不理想。
“眼底一张照，眼病早知道。”眼底病变是糖尿病的常见并发症，对于确诊糖尿病的朋友，朱锐主任建议，糖尿病患者在配合内分泌科医生控制好血糖的同时，也应该定期到眼科进行检查，拍摄眼底照片，预防糖尿病眼底病变的发生。
对于筛查后确诊的患者，应积极与医生配合，控制血糖，并根据个人病情遵循医嘱，定期到眼科医院进行体检，以及时截获疾病发展以及进一步病变的信号。
目前，糖网主要的治疗手段有三种：激光、眼内注射和玻璃体切除手术。医生会根据患者病情的严重程度，采用一种或者联合多种治疗方法，个性化制定治疗方案，目标是控制病情发展，保留有用生活视力。
（张帅、张世杰）
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编辑：菲菲
审核：黄美辉、陈静
