【医疗技术】室性早搏24小时达5万多次!三维标测射频消融术解除“心头病”

健康   2024-10-03 09:52   河南  



 近日,宝丰县人民医院心血管内二科团队在省级专家的协助下,成功运用CARTO(三维电解剖标测系统)技术,为一位频发室性早搏患者实施了县域首例完全“零射线”射频消融手术

此次手术标志着我院在CARTO系统标测下室性早搏射频消融治疗领域取得了突破, 安全精准地根治了严重影响患者生活质量的心律失常(频发室早),手术全程零射线,实现真正“绿色电生理”,也填补了室早射频消融治疗的县域空白。






病例回顾




患者张女士(化名),25岁,既往曾多次行心电图及动态心电图检查均提示频发室性早搏,每次发病都会伴随着胸闷、心慌甚至晕厥等难熬的痛苦,严重影响工作、学习,曾尝试多种药物治疗无效。

来院就诊时,24小时动态心电图提示室早(室性早搏)多达52849次。

室早是临床中常见的一种心律失常,频发室早是心源性猝死及心功能衰竭的独立危险因素。


心血管内二科副主任刘子龙医师团队立即与省级专家进行病例分析讨论,并与张女士及其家属充分沟通后决定:在CARTO(三维电解剖标测系统)技术辅助下进行射频消融术,以提高手术安全性及成功率。

术后,患者室性早搏完全消融,不适症状也随之消失,24小时后便可正常下床活动。

术后第2天复查动态心电图提示室性早搏完全消失,术后第3天康复出院。


副院长、心血管内科主任朱亚军:

“该手术的成功完成标志着我院心血管内科心律失常团队在抗心律失常治疗方面又迈上了新台阶,为复杂心律失常介入治疗积累了宝贵经验!”


技术优势


在传统射频消融术中,X射线是实现手术可视化的必要条件,如果不借助X射线进行操作,之前射频消融术是无法实施的,但随着医学技术的发展,目前采用CARTO(三维电解剖标测系统)开展零X射线下射频消融术,就像给医生安了一双“慧眼”,无须在X射线透视下,即可实现精准导航。这种新技术,在手术过程中放置标测电极和操作消融大头电极等均采用三维电生理标测系统指导,完全不用X射线透视,却对手术医生技术的熟练程度、导管的操作技术以及心脏解剖三维理解要求极高。通过该技术既能获得准确靶点,缩短手术时间,提升手术安全性,让患者避免了X线辐射,也让医生避免了披“甲”上阵、负重手术,因此被称为绿色电生理射频消融术。特别是对于孕妇、青少年儿童等患者更有意义。



科普时间

1.什么是室早?

室性早搏就是我们俗话说的“心脏偷停”!正常人也会偶尔遇见室早,是心室组织提前收缩的现象。连续三跳以上称之为室速。正常情况下,心室肌细胞是心脏中最晚兴奋的。但是,在一定条件下,心室壁受损或者心肌细胞自律性增高时,就会产生心室肌细胞提前激动。

2.室早有哪些危害?

一般来讲,正常青年人群中的偶发室性早搏往往是良性的,不会出现严重的危害。频发室早可导致患者心慌、心悸、失重感、乏力、头晕,长期高负荷发作可引起心肌病,心脏扩大,严重会引起心力衰竭!

3.室性早搏如何治疗?

一般情况下,正常人24小时心跳大约10万次,有数百次甚至上千次室早,常常无需治疗。但是,当24小时内室早超过1万次或者数千次室早伴有明显自觉症状时就需要治疗了!对单一来源的室早,建议行射频消融术。



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素材提供:刘子龙  编辑:李文雅 

 责编:吴 菲    审核:闫磊磊 朱亚军 温宗昱

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