近年来，随着精准医学的迅猛发展，深入理解药物在体内清除路径，尤其是在肝脏和肾脏等关键器官中的代谢过程，成为了领域关注的焦点。然而，传统成像技术如PET/CT虽然能够提供清晰的图像，却伴随着辐射风险，且在时空分辨率上存在局限性。这使得药物清除路径的实时、精确监测存在挑战。
针对这些技术难题，由南方医科大学广东省医学科学院光学影像团队开发了一种全新的时空分辨代谢路径跟踪（Spatiotemporally Resolved Clearance Pathway Tracking，SRCPT）方法。该方法结合非电离的光声断层成像技术（Photoacoustic Tomography Computed Technology，PACT），不仅克服了激光衰减带来的深度成像困难，还通过创新的频率分量选择的合成孔径聚焦技术（Frequency Component Selection based Synthetic Aperture Focusing Technique，FCS-SAFT），极大地提升了三维成像的分辨率，实现了药物代谢路径实时监测。
该工作得到了国家杰出青年基金、国家自然科学基金面上/青年项目以及中国博士后科学基金的大力支持。南方医科大学广东省人民医院博士后吕静、清华大学博士后兰恒荣及南方医科大学研究生覃奥吉为该论文的共同第一作者，南方医科大学广东省人民医院聂立铭教授为该论文唯一通讯作者。
为了验证该技术的有效性，研究团队对临床药物米托蒽醌（Mitoxantrone）的清除路径进行了深入研究，并针对代谢过程进行了高时空分辨三维成像，对于环形超声阵列PACT的三维成像，该方法利用合成孔径聚焦技术(Synthetic Aperture Focusing Technology，SAFT)解决了远离焦点区域的失焦问题，并且分离小鼠三维数据中低频信号来对药物代谢信息进行准确、快速显影（图2所示）。研究结果清楚地显示，在正常情况下，米托蒽醌主要经肝脏代谢，少量通过肾脏清除。而当肝功能受损时，肝脏的代谢能力显著降低，药物的半衰期大幅延长，表明该药物在肝脏受损时清除效率显著下降。在这一发现为临床药物在不同生理和病理条件下的清除路径研究提供了全新的视角。
图3. （a）正常小鼠以及不同程度急性肾损伤模型小鼠的IgG沉积情况。（b）通过SRCPT监测得到的代谢曲线。
创新与亮点
总结与展望
该研究不仅在技术上实现了重大突破，还为药物代谢研究提供了新的思路，展示了精准医学在药物代谢路径研究中的巨大潜力。未来，SRCPT技术有望在更多药物研究中得到广泛应用，推动精准医学的发展，为患者带来更精准的治疗方案。
论文信息
Lv, J., Lan, H., Qin, A. et al. Dynamic synthetic-scanning photoacoustic tracking monitors hepatic and renal clearance pathway of exogeneous probes in vivo. Light Sci Appl 13, 304 (2024).
https://doi.org/10.1038/s41377-024-01644-6
