擅长心血管疾病的影像诊断
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主持人安琪：：11月8日是国际放射日，首先请张医生介绍一下国际放射日的由来。
张世军：
主持人安琪：请您介绍一下医学影像技术的发展与创新-回顾医学影像技术的发展历程，比如X射线的发现、CT、MRI以及PET-CT等技术的革新。
张世军：
自1895年11月8日德国物理学家伦琴博士发现了“X射线”，人类告别了绝对依靠“望闻问切”和“视触叩听”，实现了“疾病看得见”；20世纪初期超声用于医学诊断，扩大了影像学检查的范畴；1972年世界上第一台CT设备在英国诞生，实现了“从看得见到看得细”；20世纪80年代MRI的发明，使人类实现了“从看得细到看得全、看得清”，诊断领域迎来了质的飞跃；此后，第一台PET-CT的问世使人类又实现了“从看结构到看代谢”；而到了21世纪第二个十年，大数据时代的到来，人工智能被应用于医学影像处理，提高诊断的效率和精度。
主持人安琪：医学影像在早期发现和干预某些疾病中的潜在作用有哪些？
张世军：
医学影像对疾病的诊断提供了很重要的科学和直观的依据，通过结合患者的临床症状及化验等方面检查，能为最终准确诊断疾病起到不可替代的作用。它可以帮助临床医生精准诊断疾病，从而可以协助临床制订正确的治疗方案, 并对疗效进行评估, 提出分期治疗的依据, 以及愈后随访观察, 跟踪检查。它能够早期发现疾病，例如早期发现肺癌、乳腺癌及胰腺癌等疾病，早诊断，早治疗，减少病人的痛苦和医药费，提高恶性肿瘤的根治率。医学影像学技术的持续发展将全面覆盖疾病的“筛、防、诊、治、康”一体化防治模式，最终惠及广大患者。
主持人安琪：如何选择影像检查，是不是越贵的检查看得越清楚？
张世军：
在选择影像设备时，应考虑疾病的具体类型、患者的健康状况以及设备的可用性。每种检查方法都各有优缺点，并不是检查方法越贵越好，有时单种检查即可满足要求，有时还需要多种检查方法联合、取长补短。比如X线摄片，虽然是最早的影像检查技术，但在骨科疾病检查中的地位仍然非常重要，不可取代。磁共振对软组织的分辨力最好，常用于神经系统、实体器官疾病、骨关节慢性疾病等的检查。CT检查快速全面，适用性最强，能够全天候备战，在危急重症患者的救治中是首要的影像检查方式。对于首选的检查一般来说，遵循从简单到复杂、从无创到微创、有创的顺序安排检查，但医生也会根据患者的病情，特殊情况下为了尽快掌握病情，会开多种检查综合诊断以有效缩短诊疗过程。
主持人安琪：影像检查中的微创、有创检查，指的是什么呢？
张世军：
有些检查方法是有电离辐射的比如X线、CT，有些检查方法是需要静脉内注射对比剂来使血管清晰显影、观察病变的血供情况；还有些检查是侵入性的，用专用的导管穿刺进入血管，把对比剂引入到要观察的器官，比如冠状动脉造影、脑血管造影。这些检查不同程度的对身体有轻微的损伤或者是潜在的损伤风险。拿电离辐射来说，我们每天都会接受到来自环境的辐射，坐10小时飞机所受到的辐射剂量约为0.2mSv，生活在城市中每年受到的辐射剂量约2-4mSv，从事放射相关的工作人员防护标准是每年不超过50mSv，5年平均水平不超过20mSv；而一次胸部X线检查受到的辐射剂量约0.1mSv，用于体检的一次胸部低剂量CT检查受到的辐射剂量约1-2mSv或者更低。这些检查的潜在健康益处通常被认为大于检查本身引起的风险。对于个人而言，一方面不需要因为接受检查而过分担心，另一方面应遵循专业的指导，避免不必要的辐射暴露。
主持人安琪：人工智能应用于影像，是否意味着我们以后做完CT、磁共振检查，可以通过智能软件自动解读，自主获取报告？
张世军：
随着影像技术的发展，我们做一次检查所产生的数据信息也越来越多，这对于疾病诊断来说是有益的。从影像医生角度来看，完成一份诊断报告的工作量、脑力付出、时间付出也是在明显增加。人工智能通过高效的检索能力可以帮助医生更快地从海量信息中筛选出关键的有价值的信息，简化低级的重复的脑力劳动程序，从而提高医生的效率，但对于复杂的疾病分析判断方面，人工智能还有很多的路要走，自动化产生结果的情况还非常有限。人体是复杂的，疾病是变化的，对于图像的解读，往往需要结合患者各方面的信息综合判断， 所以我们也是适时开设放射科医学影像门诊，帮助广大患者解读影像结果、制定影像检查计划，对于影像检查有疑问的患者朋友也是可以通过放射科门诊来进行咨询的。中大医院每周一至周五上午影像专家门诊，每周二至周五下午是放射科普通综合门诊。
节目收听时间
FM100.5/AM846江苏健康广播
7：00-8：00
来源：江苏健康广播《健康总动员》节目
记者：安琪、费舜
